Posts Tagged

سرطان المثانة

فرط نشاط المثانة

يعتبر تشخيص وعلاج فرط نشاط المثانة ضروريين لمواصلة حياتك دون اكتئاب أو إجهاد.

تشخيص فرط نشاط المثانة

يمكن أن يكون لدينا نفس أعراض فرط نشاط المثانة في:

– التهاب المسالك البولية.

– تضخم البروستات الحميد.

سرطان المثانة.

– التهاب المثانة الخلالي ، التهاب البروستات.

عندما تكون لديك هذه الأعراض ، يجب عليك زيارة طبيب المسالك البولية الذي سيقوم بما يلي:

– طرح الأسئلة عن أعراضك وتاريخك الطبي.

– إجراء فحص جسدي لبطنك ومستقيمك وأعضاء حوضك.

– طلب يوميات المثانة: يجب على المريض أن يلاحظ عدد المرات التي يذهب فيها إلى الحمام ومتى يتسرب البول. تساعدك مفكرة المثانة على تتبع متى وكمية السوائل التي تشربها ،متى وكم تبول خلال  ٢٤ ساعة ، كم مرة تشعر بالحاجة الملحة للتبول ،متى وكمية تسرب البول.

اختبارات أخرى

– اختبار البول: سيطلب طبيبك تحليل و زرع البول لتحديد إذا كان هناك التهاب في البول.

– فحص المثانة: يوضح هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية كمية البول التي لا تزال في المثانة بعد ذهابك إلى الحمام.

– في حالة وجود أي شك في التشخيص ، يطلب طبيبك إجراء تنظير المثانة أو الاختبار المنهجي لديناميكا البول.

علاج فرط نشاط المثانة

يمكن أن يؤدي فرط نشاط المثانة إلى مقاطعة حياتك الاجتماعية ، ولكن هناك عدة طرق لمكافحة المشكلة.

العلاج الطبيعي لفرط نشاط المثانة

– تدريب المثانة: يساعد هذا النوع من التدريب على التحكم في الرغبة في التبول؛سيكون المريض قادرًا على التحكم في نفسه.

– تمارين قاع الحوض: تسمى تمارين كيجل؛ يقوم المريض بشد وإمساك ثم إرخاء العضلات التي يستخدمها لبدء وإيقاف تدفق التبول.

أدوية فرط نشاط المثانة

في حالة فرط نشاط المثانة ، يكون لدينا تقلص في عضلات جدار المثانة في الوقت الخطأ. تساعد مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الكولين عن طريق منع الإشارات العصبية المتعلقة بانقباضات عضلات المثانة؛ تزيد هذه الأدوية من قدرة المثانة وتقلل من الرغبة في التبول.

هذه الأدوية لها عدة آثار جانبية:

– عيون جافة

– فم جاف

– إمساك

لتخفيف جفاف الفم ، من الضروري شرب كميات صغيرة من الماء (لأن الكميات الكبيرة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض فرط نشاط المثانة) وامتصاص حلوى خالية من السكر ؛ سيوصي الطبيب بقطرات للعين لتخفيف جفاف العين واتباع نظام غذائي غني بالألياف للإمساك.

حقن المثانة

يُسمى أيضًا البوتوكس ، وهو بروتين يُحقن بجرعات صغيرة مباشرة في المثانة لإرخاء العضلات. يستمر تأثير هذا البروتين لمدة ٦ أشهر ، لذا فإن الحقن المتكرر ضروري.

الآثار الجانبية لحقن البوتوكس: التهاب المسالك البولية واحتباس البول.

تحفيز العصب

يساعد في علاج فرط نشاط المثانة عن طريق تعديل الرسائل العصبية من الدماغ إلى المثانة.

لدينا نوعان من تحفيز الأعصاب:

– تحفيز العصب العجزي

– تحفيز عصب قصبة الساق عن طريق الجلد

جراحة

الجراحة مطلوبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة ولا يستجيبون للعلاجات الأخرى.

لدينا نوعان من العمليات الجراحية:

– جراحة لزيادة سعة المثانة باستخدام قطع من أمعائك لاستبدال جزء من المثانة. هذه الجراحة مطلوبة فقط في حالات سلس البول الإلحاحي الشديد الذي لا يستجيب لأي علاج آخر.

– إزالة المثانة: هذا الإجراء هو الحل الأخير لفرط نشاط المثانة الشديد ، ويتكون من إزالة المثانة وبناء المثانة البديلة جراحيًا (المثانة الجديدة) أو فتحة في الجسم لإرفاق كيس على الجلد لتجميع البول.

بعض النصائح لمنع فرط نشاط المثانة

– الحفاظ على وزن صحي.

– ممارسة الأنشطة البدنية والتمارين الرياضية.

– التخفيف من استهلاكك الكافيين والكحول.

– التوقف عن التدخين: فالتدخين يؤثر على عضلة المثانة.

– عالج حالتك المزمنة ، مثل مرض السكري ، التي قد تؤدي إلى أعراض فرط نشاط المثانة.

– القيام بتمارين كيجل لعضلات الحوض.

 

 

 

العلاج الوقائي لسرطان المثانة

 

العلاج الوقائي لسرطان المثانة … ما هو دور بي سي جي؟

يمكن لسرطان المثانةأن يعاود؛ لهذا السبب يحتاج المريض إلى فحوصات متابعة لسنوات بعد الانتهاء من العلاج.

أفضل علاج متابعة هو بي سي جي(عصية كالميت غيران): الذي يستخدم منذ عام ١٩٢٠ للتخفيف من الإصابة بمرض السل.

عمل بي سي جي :

ترتبط الاستجابة المناعية المحلية ارتباطًا وثيقًا بتفاعل ثلاثة أنظمة: المريض ، بي سي جي، والورم. سيؤدي هذا التفاعل إلى سلسلة من الأحداث المناعية ، سيكون بعضها ضروريًا للعمل الوقائي لـ بي سي جي ضد تكرار الورم وتطوره.

دواعي اإستعمال بي سي جي :

يستخدم بي سي جي (مسحوق ومذيب للتعليق للاستخدام داخل المثانة) من أجل:

– علاج سرطان الظهارة البولية الموضعي.

– العلاج الوقائي لانتكاسات سرطان الظهارة البوليةالموضعي  الذي يقتصر على الغشاء المخاطي ،و لا يخترق عضلات المثانة.

بروتوكول بي سي جي:

٢-٣ أسابيع بعد استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (أسبوعيًا لمدة 6 أسابيع).

بعد تنظير المثانة: يتكون العلاج من ٣  علاجات على فترات أسبوعية لمدة لا تقل عن سنة واحدة

تصل إلى ٣ سنوات كل  ٣ أشهر لمدة عامين ، ثم كل  ٦أشهر لمدة عامين ، وأخيراً كل عام.

ما هي الآثار الجانبية لـ بي سي جي  ؟

من الشائع أن يعاني المريض من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا لمدة ٢-٣  أيام بعد العلاج.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى:

– مشكلة في إفراغ المثانة.

دم في البول ، بول غامق.

– التهابات المسالك البولية.

– ألم عند التبول.

– قيء وألم في الجزء العلوي من المعدة.

– صعوبة في التنفس.

– إعياء.

– علامات عدوى القضيب: حريق ، حكة ، رائحة ، إفرازات ، ألم ،  احمرار أو تورم في منطقة الأعضاء التناسلية أو المستقيم ، سخونة ، عدم الشعور بالراحة.

– اصفرار بشرتك أو عينيك.

بعد العلاج (بعد ٤ إلى ٦ ساعات) ، قد تظهر على المريض الأعراض التالية: الحاجة المفاجئة للتبول ، كثرة التبول ، عدم الراحة في المعدة ، الانتفاخ ، وربما فقدان السيطرة على المثانة. إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من يومين ؛ يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية الخاص بك.

اضغط على الرابط للمزيد من المعلومات حول بي سي جي .

 

حقائق حول سرطان المثانة في الشرق الأوسط

سرطان المثانة

تعريف المثانة:

المثانة عبارة عن عضو عضلي فارغ يخزن البول حتى يخرج من الجسم عبر المجرى الموجود في أسفل البطن.

أين يقع سرطان المثانة؟

يبدأ سرطان المثانة في خلايا بطانة المثانة ، وهو الأكثر شيوعًا في خلايا الظهارة البولية ؛ ينمو هذا السرطان ويشكل ورمًا.

تم العثور على خلايا الظهارة البولية في الكلى والحالبين وهما الوصلة بين الكلى والمثانة.

يمكن أن يحدث سرطان الظهارة البولية في الكلى والحالب أيضًا ، ولكنه أكثر شيوعًا في المثانة.

أنواع سرطان المثانة

يعتمد نوع سرطان المثانة على المكان الذي تبدأ منه خلايا الورم. يستخدم الأطباء هذه المعلومات لتحديد العلاج الأفضل لك.

الأنواع الثلاثة الرئيسية لسرطان المثانة هي:

– سرطان الظهارة البولية

يبدأ سرطان الظهارة البولية أو سرطان الخلايا الانتقالية في الظهارة البولية التي تبطن داخل المثانة. تتمدد خلايا الظهارة البولية عندما تكون مثانتك ممتلئة وتتقلص عندما تكون مثانتك فارغة. توجد هذه الخلايا نفسها داخل الحالب والإحليل؛ لذلك يمكن أن يتشكل السرطان في تلك الأماكن. هذا السرطان هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المثانة في الولايات المتحدة.

– سرطان الخلايا الحرشفية

يحدث هذا النوع من السرطان بسبب تهيج المثانة المزمن الناتج عن التهابات المسالك البولية المتكررة ، خاصة في البلدان التي تكون فيها العدوى الطفيلية هي سبب التهابات المثانة ؛ وبسبب الاستخدام طويل المدى للقسطرة البولية.

– سرطانة غدية

يبدأ الورم الغدي في الخلايا التي تفرز الغدد المخاطية في المثانة ، و هذا نادرة جدًا.

تتضمن بعض سرطانات المثانة أكثر من نوع واحد من الخلايا.

مراحل سرطان المثانة … نظام التدريج ت.ن.م

يستخدم الأطباء هذا النظام لتحديد مرحلة سرطان المثانة (ورم، العقدة الليمفاوية،نقائل السرطان) .

يمكن أن يقتصر سرطان المثانة على بطانة المثانة أو يكون غزويًا (يخترق جدار المثانة وربما ينتشر إلى الأعضاء القريبة أو العقد الليمفاوية).

– يمكن تصنيف أورام المثانة الغازية من ت٢  (تنتشر إلى جدار العضلات الرئيسي في أسفل الغشاء المخاطي للمثانة) إلى ت٤ (يمتد الورم إلى ما وراء المثانة إلى الأعضاء المجاورة أو جدار الحوض).

– إصابة العقدة الليمفاوية تصنف من ن صفر(لا يوجد سرطان في الغدد الليمفاوية) إلى ن ٣ (سرطان في العديد من الغدد الليمفاوية ، أو في واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية الضخمة أكبر من ٥ سم).

– م صفر يعني عدم وجود ورم خبيث خارج الحوض ، و م١ يعني أن الورم قد انتشر خارج الحوض.

علامات سرطان المثانة

سرطان المثانة ليس له أعراض محددة ، لذلك عندما يعاني المريض من: دم في البول ،ألم أثناء التبول ، كثرة التبول ، أو صعوبة في التبول؛ يجب عليه زيارة طبيب المسالك البولية.

عوامل الخطر

  • التدخين
  • تقدم العمر: خاصة عندما يكون المريض أكبر من ٥٥ عامًا.
  • الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة من النساء.
  • منتجات كيماوية معينة.
  • الأشخاص الذين تلقوا علاجات شعاعية تركز على الحوض للسرطان السابق يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة.
  • التهاب المثانة المزمن: بسبب التهابات المسالك البولية المتكررة ، أو الاستخدام طويل المدى للقسطرة البولية؛ قد يعرض المريض لسرطان المثانة.
  • التاريخ الشخصي أو العائلي لسرطان المثانة.

 

للمزيد من المعلومات حول تشخيص وعلاج سرطان المثانة، اضغط على الرابط.