الدكتور فؤاد خوري يناقش جراحات البروستات الأكثر ابتكارًا بما في ذلك العلاج ببخار الماء عبر الإحليل بأقل تدخل جراحي (المعروف باسم ريزيوم).
– من 5 إلى 10 دقائق.
– المحافظة على القذف.
– الحفاظ على الوظيفة الجنسية.
– تحت التخدير الموضعي.
– الخروج إلى المنزل في نفس اليوم.
– العودة إلى الأنشطة اليومية في غضون أيام قليلة.
– تشخيص جيد لمدة تصل إلى 15 عامًا.
اتبع الرابط لمزيد من المعلومات التفصيلية حول علاج ريزيوم في لبنان والشرق الأوسط.
زراعة القضيب هي عملية جراحية تساعد الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب عند فشل العلاجات الأخرى.
ترتكز هذه الجراحة على وضع جهاز تعويضي داخل القضيب وكيس الصفن ؛ حتى يتمكن المريض من الحصول على انتصاب كافٍ لممارسة الجنس . يستمرهذاالإجراء لمدة ٤٥ دقيقة إلى ساعة واحدة تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي.
الغرسات القضيبية مطلوبة عندما لا تكون الأدوية فعالة ، وفي بعض الحالات الشديدة مثل مرض بيروني (نسيج ندبي ليفي يتطور على القضيب ويسبب انتصابًا منحنيًا ومؤلماً).
اتبع الرابط لمزيد من المعلومات حول ضعف الانتصاب.
يجب على المريض التحدث مع طبيب المسالك البولية لتحديد ما هو الأفضل بالنسبة له.
|
أنواع الغرسات القضيبية
|
المزايا |
السلبيات
|
| غرسة ذات ثلاث قطع قابلة للنفخ
|
– انتصاب طبيعي وصلب.
– توفر رخاوة عند تفريغها من الهواء.
|
– قد لا تكون الغرسة فعالة في بعض الأحيان (بسبب كثرة أجزائها).
– تتطلب وجود خزان في البطن.
|
| غرسة ذات قطعتين قابلة للنفخ
|
– الخزان هو جزء من المضخة المزروعة في كيس الصفن.
– توفر رخاوة عند تفريغها من الهواء.
|
– توفر انتصابًا أقل صلابة.
|
| زراعة القضيب نصف الصلب
|
– ضعف فرصة حدوث عطل (بسبب عدم وجود الخزان والمضخة). – سهل الاستخدام.
|
– يمكن أن يكون من الصعب إخفاؤه تحت الملابس. -القضيب يكون دائمًا صلبًاً. – صعوبة التبول.
|
تتطلب الغرسات القابلة للنفخ مضخة داخل كيس الصفن ؛ لذلك يجب على المريض أن يضغط على المضخة لتحقيق الانتصاب ؛ تقع المضخة تحت الجلد المترهل في كيس الصفن بين الخصيتين.
يحتوي الجهاز على غرفتين ، وعندما يتم نفخ الغرف بواسطة المضخة؛ يتم الانتصاب.
اتبع الرابط لمزيد من التفاصيل حول أنواع الغرسات القضيبية .
هناك العديد من العوامل التي يرتكز عليها الطبيب قبل تحديد الغرسة القضيبية الأكثر ملاءمة، بما في ذلك:
– عمر الرجل.
-حجم القضيب والحشفة وكيس الصفن.
– أي تاريخ سابق لجراحة في البطن أو الحوض.
– وجود فغر القولون.
– تعرض المريض لزراعة الكلى.
– صحة المريض.
– إذا كان القضيب مختوناً أم لا.
لا تزيد غرسات القضيب من الرغبة الجنسية أو الإحساس.
– مريض السكري غير المنضبط.
– وجود عدوى رئوية أو بولية.
– انسداد المثانة.
– عندما يكون ضعف الانتصاب نتيجة تعارض في العلاقة (يجب أن يكون السبب طبيًا).
– خطر منخفض من الإصابة بأي عدوى (١ إلى ٣٪).
– مخاطر منخفضة لحدوث عطل ميكانيكي (٩٥٪ من الغرسات القضيبية تعمل لمدة خمس سنوات).
قبل الجراحة يجب عليك:
– التوقف عن تناول الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات قبل ٧ إلى ١٠ أيام .
– التوقف عن الأكل و الشرب بعد منتصف الليل قبل الجراحة.
– حلق مكان الجراحة.
بعد الجراحة:
– يمكن استئناف الأنشطة البدنية والجنسية بعد ٤ أو ٦ أسابيع.
– يجب على المريض تناول مضاد حيوي للوقاية من العدوى، وأدوية لتخفيف الألم.
– يجب على المريض الاتصال بطبيبه إذا لاحظ: نزيف جديد ومستمر ، تغير كبير في لون القضيب ، ارتفاع في درجة الحرارة ، عدم القدرة على التبول ، عدم القدرة على التحكم في الألم ، انتشار الاحمرار ، التصريف المستمر من الجرح ، التورم التدريجي للقضيب أو كيس الصفن أو موضع الشق.
يمكن للرجال الذين خضعوا لهذه الجراحة أن يلاحظوا الندبة الجراحية الصغيرة حيث يلتقي الجزء السفلي من القضيب بكيس الصفن ، أو في أسفل البطن فوق القضيب مباشرةً ، فمن المحتمل ألا يتمكن الأشخاص الآخرون من معرفة وجود دعامة قضيبية.
أخيرًا ، نعتقد أن زراعة القضيب جراحة فعالة، إذ أن المريض يستعيد قدرته على ممارسة الأنشطة الجنسية.
يجب على المريض أن لا ينسى أن القذف لا يتأثر بهذا الإجراء.
الريزيوم هو أفضل علاج لتضخم البروستات (علاج البروستات ببخار الماء).
لدينا تشخيص أفضل بواسطةهذا العلاج.
تضخم البروستات الحميد هو من أكثر مشاكل البروستات شيوعًا لدى الرجال خاصة في سن الخمسين وما فوق. هي حالة تنمو فيها البروستات في الحجم (البروستات هي غدة ذات حجم طبيعي من ١٨ إلى ٢٠ جرام ، و لها دور في إفراز سائل يرافق الحيوانات المنوية لتغذيتها).
يؤثر تضخم البروستات الحميد على الجهاز البولي بينما احتقان البروستات لا يسبب مشاكل في المسالك البولية.
لا يبدو أن الإصابة بتضخم البروستات الحميد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستات ، ولكن الرجل المصاب بتضخم البروستات الحميد قد يكون مصابًا بسرطان غير مكتشف في نفس الوقت.
للمساعدة في الكشف عن سرطان البروستات في مراحله المبكرة ، يوصى بفحص البروستات كل عام للرجال من سن الخمسين. إذا كان لدى الرجل تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان البروستات، فيجب إجراء الفحص في سن الأربعين.
اختبارات فحص سرطان البروستات تجرى مع فحص دم و فحص حجم البروستات.
في تضخم البروستات الحميد ، تحيط غدة البروستات بمجرى البول أو قد يسبب التضخم انسداد مجرى البول مما يؤدي الى مشاكل في المسالك البولية: صعوبة التبول ، انخفاض تدفق البول ، كثرة التبول في الليل ، الحاجة المستمرة للتبول ، دم في البول ، أطراف سفلية ضعيفة ، وآلام في الظهر …
– فحص المستقيم الرقمي: يقوم الطبيب بإدخال إصبع في المستقيم للتحقق من حجم البروستات.
– فحص البول: لإلغاء تشخيص عدوى البول التي لها نفس الأعراض.
– فحص الدم لإلغاء مشكلة الكلى.
– فحص دم مستضد البروستات النوعي: هناك زيادة في معدل مستضد البروستات النوعي في حالة تضخم البروستات الحميد.
الخطوة الأولى هي تناول الدواء.
تشمل الخيارات:
– الأدوية التي تعمل على إرخاء عضلات عنق المثانة والألياف العضلية في البروستات ، بحيث يمكن للمريض التبول دون أي مشكلة. لكنها يمكن أن تسبب تأخير القذف (يعود السائل المنوي إلى المثانة) أو الغاء القذف.
– الأدوية التي تقلل من حجم البروستات ولكنها تسبب ضعف الانتصاب.
– أدوية علاج ضعف الانتصاب (سياليس): يمكن أن تؤدي هذه الأدوية التي تُعطى كل يوم أيضًا إلى استرخاء عضلات المثانة.
العلاج بالادوية يمكن أن يسمح بتحسن المريض لمدة لا تفوق الستة أشهر.
– استئصال البروستات عبر الإحليل : يتم إجراء هذه العملية عادة تحت التخدير العام، حيث يقوم الجراح بتمرير أداة من خلال فتحة القضيب إلى مجرى البول وترتفع باتجاه البروستات لإزالة أنسجة البروستات الزائدة. لكن المريض الذي يتناول أدوية للسيلان يجب أن يوقفها قبل العملية ، وهذه الجراحة تسبب مشكلة في القذف.
– ريزيوم : تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2015 ، مما يجعل من الممكن إجراء جراحة البروستات في 5 دقائق مع الحفاظ على القذف والوظيفة الجنسية.
تتمثل هذه العملية في إلقاء البخار من خلال أداة في المنطقة المتضخمة من البروستات ؛ يحمل البخار الطاقة التي ستنتشر في الجزيئات التي سيتم قتلها والتخلص منها بواسطة جهاز المناعة.
تستمر من ٥ إلى ١٠ دقائق تحت تأثير التخدير الموضعي ويعتمد عدد طرد البخار على حجم البروستات.
اتبع الرابط لمزيد من المعلومات حول علاج تضخم البروستات الحميد.
– لا يسبب الإجراء مضاعفات ، فلا داعي للبقاء في المستشفى.
– العودة إلى الأنشطة اليومية في غضون أيام قليلة.
– غير مؤلم.
– تحسن الأعراض بعد أسبوعين.
– تستمر الأعراض في التحسن لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.
– تشخيص جيد يصل إلى ١٥ سنة.
– لا يسبب هذا الإجراء مشاكل جنسية.
بعد هذه العملية يمكن للطبيب إعطاء مضاد حيوي لبضعة أيام للوقاية.
اتبع الرابط للحصول على مقابلة وصفية حول الريزيوم.
تكمن صعوبة الانتصاب عندما يجد الرجل (خاصة للرجال الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا) صعوبة في الحفاظ على انتصاب العضو الذكري للتفاعل جنسيًا مع شريكه أو من أجل القيام بنشاط جنسي آخر.
الأسباب الجسدية: تشمل الأسباب الشائعة: أمراض القلب ، ارتفاع الكوليسترول ، ارتفاع ضغط الدم ، السكري ، زيادة الوزن ، مرض باركنسون ، تعاطي التبغ ، تعاطي المخدرات أو الكحول ، اضطرابات النوم ، بعض الأدوية الموصوف،
انخفاض هرمون التستوستيرون ، انسداد الأوعية الدموية ، و العمليات الجراحية أو الإصابات التي تؤثر على منطقة الحوض و غيرها.
وبعض الحالات النفسية يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب عند الرجل مثل الاكتئاب والتوتر ومشاكل في العلاقات .
المضاعفات: الاكتئاب ، الحياة الجنسية غير المرضية ، مشاكل في العلاقة ، انعدام الثقة بالنفس ، صعوبة الحمل بالنسبة .للشريك، وانخفاض الرغبة الجنسية .
لعلاج مشاكل الانتصاب يجب على المريض زيارة الطبيب أولاً لمعرفة السبب. إذا كان السبب هو مرض أساسي أو اضطراب هرموني ؛ يجب معالجته أولاً.
يستخدم الطبيب بعض الأدوية التي تساعد على تدفق الدم الضروري لانتصاب العضو الذكري.
إذا كان السبب نفسيًا ، يجب على المريض أيضًا استشارة أخصائي علم الجنس لمعالجة ضعف الانتصاب.
بعض التغيرات في نمط الحياة تساعد على حل مشكلة الانتصاب عند الرجل :
– إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن
– التوقف عن التدخين
– تناول طعام صحي
– تقليل التوتر والقلق
– التقليل من تعاطي الكحول والتبغ
اتبع الرابط لمزيد من التفاصيل حول ضعف الانتصاب
يحدث هذا عندما يقذف الرجل في وقت أبكر مما يريد أثناء الجماع ؛ وهو أمر مزعج للشريكين.
أسباب سرعة القذف: أسباب نفسية (قلق ، مشاكل في العلاقة ، اكتئاب ، تجربة جنسية صادمة منذ الطفولة.) وأسباب جسدية عديدة (مشاكل البروستات ، مشاكل الغدة الدرقية ، حساسية القضيب الزائدة.)
علاج سرعة القذف: استشارات نفسية جنسية ، علاج سلوكي (علاج يهدف إلى تحسين الثقة بالنفس وتخفيف القلق والاكتئاب من خلال تدريب الرجال باستمرار على إتقان مهارات جنسية معينة
لتأخير وقت القذف ؛ بما في ذلك العلاج النفسي والتقنيات البدنية) ، وكريمات التخدير وبعض الأدوية.
يمكنك القيام ببعض الإجراءات لعلاج سرعة القذف: مارس العادة السرية لمدة ساعة أو ساعتين قبل ممارسة الجنس ، استخدم واقيًا ذكريًا سميكًا ، خذ فترات راحة أثناء ممارسة الجنس وفكر في أمر ممل …
قد تكون في خطر متزايد للإصابة بسرعة القذف إذا كنت تعاني من صعوبة في الانتصاب ؛ قد يتسبب الخوف من فقدان الانتصاب في الإسراع بوعي أو بغير وعي خلال اللقاءات الجنسية.
يمكن أن يؤدي القذف المبكر أحيانًا إلى صعوبة الخصوبة للأزواج الذين يحاولون إنجاب طفل إذا لم يحدث القذف داخل المهبل.
اتبع الرابط لمزيد من التفاصيل حول سرعة القذف
يمكن لفريق الرعاية لدينا مساعدتك في التغلب على هذه المشاكل.
احجز موعدك في عيادة “مودرن كير” عبرالاتصال بنا على ٧٦٨٨٧٦٧٦/٠٤٥٢٠٠٥٥ أو اختر التوقيت المناسب لك في مودرن كير.
حصى الكلى هي عبارة عن كتل صلبة من المعادن والأملاح التي تتكون داخل الكلى ويمكن أن تظهر في أي جزء من المسالك البولية و هناك العديد من أنواع الحصى.
النظام الغذائي والجفاف ووزن الجسم الزائد وبعض الحالات الطبية والتاريخ العائلي أو الشخصي وبعض المكملات والأدوية هي من بين الأسباب العديدة لظهور الحصى في الكلى.
تعتمد العوارض على حجم وشكل وموقع الحصى.
عندما تتحرك الحصى داخل الكلى أو تنتقل إلى الحالب تظهر العوارض عند المريض.
إذا كانت الحصى تمنع تدفق البول ، فسيظهر على المريض عدة أعراض:
– مغص كلوي (حالة طارئة): يحدث المغص الكلوي عندما تسد الحصى تدفق البول الطبيعي عبر الحالب. بالاضافة الى المغص الكلوي تظهر عوارض أخرى كالغثيان , دم في البول , تبول مؤلم وحمى.
– ألم خفيف: يحدث عندما لا تسد الحصى الحالب بشكل كامل.
– التاريخ الطبي والفحص البدني
– اختبار الدم
– اختبار البول
– تقنيات التصوير
يطلب الطبيب تقييم التمثيل الغذائي إذا كان المريض معرضًا لخطر كبير لتكوين المزيد من الحصى في المستقبل.
يعتمد على الأعراض وخصائص الحصى والتاريخ الطبي للمريض.
كلما كانت الحصى أكبر ، كلما قلت فرصة مرورها في البول – كلما اقتربت الحصى من المثانة زادت فرصة مرورها في البول .
– الحصى الصغيرة ذات أعراض خفيفة يمكن أن تنتقل في البول دون علاج جراحي ؛ يعالج الطبيب المريض بواسطة الادوية
– الحصى الكبيرة ذات أعراض حرجة تتطلب علاج فعال ضروري (علاج جراحي)
– شرب كمية كافية من الماء في اليوم
– اتباع نظام غذائي متوازن ومتنوع (اختر نظامًا غذائيًا منخفض الملح والبروتين الحيواني ؛ استمر في تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، ولكن توخ الحذر مع مكملات الكالسيوم …)
– الالتزام بأسلوب حياة صحي
إتبع هذا الرابط, للمزيد من المعلومات حول علاج حصى الكلى
جراحة تثبيت تدلي المثانة بالمنظار ، التي يديرها الدكتور فؤاد خوري ، والتي يجري فيها إصلاح تدلي أعضاء الحوض بالمنظار. يتميز هذا الفيديو بتشريح السطح الأمامي لتدلي المثانة من الدرجة الرابعة باستخدام وضع شبكة البوليستر والتثبيت على الرعن العجزي.
ملحوظة: يجب أن يتم إصلاح المستوى الخلفي دائمًا في تلك الحالات ، ومع ذلك ، في هذه الحالة بالذات ، كان المريض قد خضع لعملية إصلاح سابقة لقيلة المستقيم منذ عامين عن طريق نهج مهبلي مع عدم وجود علامات لقيلة المستقيم الحالية.
لمزيد من المعلومات الملهمة بخصوص هذا الأمر ، يرجى زيارة الرابط التالي لمشاهدة تدلي المثانة
لمزيد من المعلومات حول علاج سرطان البروستاتا من خلال النهج الجراحي (استئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت) ، يرجى مراجعة المقابلة أدناه والتي يصف فيها الدكتور فؤاد خوري مزايا النهج الروبوتي طفيف التوغل لهذه الإجراءات اللطيفة.
انقر على الرابط التالي لمزيد من المعلومات حول مكتب الدكتور فؤاد خوري وخبراته.
يُعرَّف ألم الحوض المزمن بأنه ألم يحدث أسفل السرة (السرة) يستمر لأكثر من ستة أشهر. قد يرتبط أو لا يرتبط بفترات الطمث عند الإناث. قد يكون ألم الحوض المزمن عرضًا ناتجًا عن حالة أو أكثر من الحالات المختلفة.
