مقالات

كيف نعالج دوالي الخصية؟

دوالي الخصية

 

ما هي دوالي الخصية؟

دوالي الخصية تحدث عندما تتضخم الأوردة داخل كيس الصفن (الكيس الذي يحمي الخصيتين ويحملهما). يعاني حوالي عشرة إلى خمسة عشر ذكرًا من كل مائة من دوالي الخصية ؛ إنه مثل الحصول على دوالي في ساقك.
هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الشباب ؛ ويؤثر على الجانب الأيسر من كيس الصفن أكثر من الجانب الأيمن ، لأن تشريح الذكور يختلف عن الجانبين.
يمكن أن تكون دوالي الخصية على كلا الجانبين في نفس الوقت ، لكن هذا نادر الحدوث.

ما هي أسباب دوالي الخصية؟

ينقل الحبل المنوي الخاص بك (كل خصية ممسكة بحبل منوي) الدم من الخصيتين وإليهما.
ليس من المؤكد ما الذي يسبب دوالي الخصية؛لكن السبب الرئيسي قد يكون مشكلة في تدفق الدم في الحبل المنوي.
يعتقد العديد من الخبراء أن دوالي الخصية تتشكل عندما تمنع الصمامات الموجودة داخل الأوردة في الحبل المنوي الدم من التدفق بشكل صحيح ؛ مما يؤدي إلى تمدد الأوردة.
قد يتسبب ذلك في تلف الخصية ويؤدي إلى العقم.
عندما تحدث دوالي الخصية في سن البلوغ ، يكون ذلك بسبب النمو الفوري الذي تتعرض له خلال فترة البلوغ. تحتاج الخصيتان إلى دم أكثر من المعتاد أثناء نموهما ، وأي مشكلة في الأوردة يمكن أن تمنع الدم من الوصول إلى حيث يحتاج الذهاب.

ما هي أعراض دوالي الخصية؟

غالبًا لا تظهر أعراض دوالي الخصية ؛ لكن في بعض الأحيان قد تلاحظ:
• ألم خفيف في الخصية أو وجع في كيس الصفن؛ يتحسن غالبًا عند الاستلقاء ، ويزداد سوءًا أثناء القيام بأنشطة معينة.
• التهاب الخصية أو كيس الصفن.
• العقم.
• الشعور بوجود كتلة فوق الخصية المصابة.
• تضخم الأوردة بشكل ملحوظ.

المضاعفات

ضمور الخصية: تتكون غالبية الخصية من الأنابيب المنتجة للحيوانات المنوية. عندما تتضرر الخصية ، كما هو الحال بسبب دوالي الخصية ، تنقبض الخصية وتلين. لا يمكننا تفسير سبب تقلص الخصية ، ولكن الصمامات المعطلة تسمح للدم بالتجمع في الأوردة ، مما قد يؤدي إلى زيادة الضغط في الأوردة والتعرض للسموم الموجودة في الدم التي قد تسبب تلف الخصيتين.

العقم: تتغير درجة الحرارة داخل كيس الصفن بسبب تراكم الدم في الأوردة. قد تؤثر درجة الحرارة المرتفعة هذه على تكوين الحيوانات المنوية، وحركتها،وظيفتها.

تشخيص  دوالي الخصية

في الفحص البدني ، يمكن للطبيب أن يشعر فوق الخصية المتضخمة بكتلة لا تسبب إزعاجًا عند اللمس.
إذا كنت تعاني من دوالي الخصية الكبيرة ، فقد يطلب منك طبيبك الوقوف ، وأخذ نفسًا عميقًا ، وحبسه أثناء الضغط (مناورة فالسالفا) ؛ هذا يساعد طبيبك على اكتشاف التضخيم غير الطبيعي للأوردة.
في بعض الأحيان يكون الفحص البدني غير مقنع ، لذلك قد يطلب طبيبك إجراء الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن (اختبار يستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور دقيقة لخصيتي الرجل والأنسجة المحيطة بها). في بعض الحالات ، قد يُوصى بإجرءات تصويرية أخرى لاستبعاد الأسباب الأخرى التي تسبب دوالي الخصية ، مثل الورم الذي يضغط على الوريد المنوي.
يساعد حجم الكتلة في الخصية طبيبك على تصنيف دوالي الخصية على مقياس تدرج من صفر إلى ٣.
الدرجة صفر هي الأصغر ، ولا يمكن تشخيصها إلا بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
الدرجة٣ هي الأكبر ، وهذا يعني أن دوالي الخصية لديك كبيرة بما يكفي لتغيير شكل كيس الصفن ويمكن تشخيصها من خلال الفحص البدني.

علاج  دوالي الخصية

تتطلب دوالي الخصية العلاج فقط إذا:
• لديك ألم
• تعاني من مشاكل في الخصوبة
• تنمو الخصية اليمنى أكثر من الخصية اليسرى

لا توجد أدوية للوقاية من دوالي الخصية أو علاجها.
إذا كنت بحاجة إلى علاج ، فسيكون الهدف هو إزالة الأوردة التي تمد الحبل المنوي بالدم. قد يكون لديك:

– قطع القيلة الدوالية: يتم إجراء هذه الجراحة لإزالة الأوردة المتضخمة في كيس الصفن ،ولإعادة تدفق الدم المناسب إلى أعضائك التناسلية ؛ تحت التخدير الموضعي أو العام من خلال شق صغير في كيس الصفن.

– الجراحة بالمنظار: يجري الطبيب شق صغير في بطنك ويمرر أداة دقيقة من خلال الشق لرؤية وإصلاح دوالي الخصية. يتطلب هذا الإجراء تخديرًا عامًا.

بعد هذين العلاجين الجراحيين ، قد تلاحظ:
• دوالي الخصية لا تختفي أو تعود
القيلة المائية
• إصابة الشريان الخصوي

– الانصمام عن طريق الجلد: يقوم أخصائي الأشعة بإدخال أنبوب في وريد في الفخذ أو الرقبة يمكن من خلاله تمرير الأدوات ؛ يقوم اختصاصي الأشعة بإدخال بالون باستخدام الأشعة السينية ، لصرف الدم بعيدًا عن الوريد المتضخم في كيس الصفن ، تحت التخدير العام.

تشمل المخاطر التي يمكن أن تتبع هذا الإجراء ما يلي:

• دوالي الخصية لا تختفي أو تعود
• يتحرك البالون
• عدوى

التعافي

بعد الانصمام ، يمكنك العودة إلى العمل بعد يومين ، والبدء في ممارسة الرياضة بعد سبعة إلى ١٠ أيام.
إذا كان لديك الإجراء للمساعدة في الخصوبة ، فسوف يفحصك الطبيب في غضون ٣-٤ أشهر ؛ هذا هو الوقت الذي يستغرقه نمو الحيوانات المنوية الجديدة. من المحتمل أن ترى تحسنات في غضون ٦ أشهر ، ولكن قد يستغرق الأمر عامًا.
أكثر من نصف الرجال المصابين بالعقم الذين أجروا العملية يستفيدون. تنجح الجراحة أيضًا بالنسبة لمعظم المراهقين الذين يخضعون لها لإصلاح نمو الخصية البطيء.

حقائق حول النقرس

النقرس

ما هو النقرس؟

النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل؛ يسبب نوبات مفاجئة من الألم والاحمرار في المفاصل، خاصة المفصل في قاعدة إصبع القدم الكبير.
يحدث النقرس عندما يكون جسمك يحتوي على حمض اليوريك الزائد؛ لذلك تتراكم بلورات اليورات في المفاصل مسببة التهابا وألمًا شديدًا.
تحدث الأزمة عادةً أثناء الليل لأن الجسم غير نشط ودرجة حرارته منخفضة.
يمكن علاج النقرس بالأدوية والتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة.

من يتأثر بالنقرس؟

– يتأثر الرجال بالنقرس أكثر من النساء لأن لديهم مستويات أعلى من حمض اليوريك في الدم.
– تتأثر النساء بعد انقطاع الطمث لأنهن في هذه الفترة يصلن إلى هذه المستويات من حمض اليوريك.
– البدناء.
– مرضى السكري.
– الاشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
– مرضى الكلى.
– الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالنقرس.
– مرضى قصور القلب الاحتقاني.
– الشخص الذي يستهلك: نظام غذائي غني بالبروتينات الحيوانية ، الكحول ، ومدرات البول.

ما الذي يسبب النقرس؟

عادة يصنع جسم الإنسان حمض اليوريك عندما يكسر المواد الكيميائية التي تسمى
الكلى ويخرج من الجسم بالبول.
في بعض الأحيان ينتج الجسم كمية زائدة من حمض اليوريك ، أو أن الكلى لا تقوم بعمل جيد للتعامل مع حمض اليوريك خارج الجسم ؛ لذلك يحدث النقرس.

ما هي أعراض النقرس؟

تظهر أعراض النقرس دائمًا بشكل مفاجئ ، وغالبًا في الليل (نوبة النقرس):

– آلام شديدة في المفاصل خاصة المفصل الكبير في إصبع القدم الكبير.
– التهاب واحمرار.
– عندما يتطور النقرس ، لن يتمكن المريض من تحريك المفاصل المصابة بشكل طبيعي.
يمكن أن تستمر نوبة النقرس أسبوعًا أو أسبوعين.
بين نوبات النقرس ، قد لا تظهر عليك أي أعراض على الإطلاق.

كم مرة تحدث نوبات النقرس؟

يمكن أن تحدث نوبات النقرس بشكل متكرر أو بعد عدة سنوات من النوبة الأخيرة.
ولكن إذا لم يتم علاج النقرس ، فقد تصبح النوبات أكثر تكرارًا وتستمر لفترة أطول.
يمكن أن تحدث نوبات النقرس في نفس المفصل أو تؤثر على المفاصل المختلفة.

كيف يتم تشخيص النقرس؟

يقوم الأطباء عادة بتشخيص النقرس بناءً على أعراض المريض وظهور المفصل المصاب.

الاختبارات الأخرى التي تساعد الأطباء:
– اختبار التصوير
– فحص الدم لقياس كمية حمض البوليك في الدم.
– الشفط: باستخدام إبرة لسحب السائل من المفصل المصاب ، ويتم فحص السائل تحت المجهر.

كيف يتم علاج النقرس؟

تستخدم بعض الأدوية في علاج أعراض النقرس والوقاية من النوبات المستقبلية:
– مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
– كولشيسين
– الكورتيكوستيرويدات

أدوية للوقاية من مضاعفات النقرس:
– الأدوية التي تمنع إنتاج حمض اليوريك.
– الأدوية التي تساعد كليتيك على القيام بعمل جيد وإزالة حمض اليوريك من الجسم.

تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة:
غالبًا ما تكون الأدوية هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج نوبات النقرس ، ولكن بعض التغييرات في نمط حياتك مهمة:
– اختر الأطعمة والمشروبات الصحية:
* تجنب مشروبات الشعير المملحة (مدرات للبول تزيد من مستويات حمض اليوريك في الجسم) ، مشروبات عصير الفاكهة التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز (لأن الفركتوز يحفز الجسم على إنتاج حمض اليوريك) ، القهوة (الكافيين مدر للبول) ، الكحول.
* يجب الإكثار من شرب الماء لأنه يساعد على إزالة حمض اليوريك من جسمك.
* تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات: المأكولات البحرية، التونة اللحوم الحمراء، الديك الرومي، والسبانخ والكبد …
* تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات للوقاية من السمنة ومرض السكري.
* أنواع الطعام التي قد تساعد في النقرس:
الكرز ،الحبوب الكاملة ،البيض ،الخيار ،الشوكولاتة الداكنة بدلاً من الحلويات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر ،الطماطم، ومنتجات الألبان الخالية من الدهون.
* ممارسة الرياضة بانتظام وانقاص الوزن.

أمراض الكلى يمكن أن تؤدي إلى النقرس؟

الكلى مسؤولة عن تصفية الجسم من الفضلات مثل حمض اليوريك (الموجود في الدم). ولكن عندما يكون لديك مرض مزمن في الكلى ، سيكون لديك كمية زائدة من حمض اليوريك في الدم لأن الكلى لا تستطيع تصفية هذه النفايات من الجسم؛لذلك يحدث النقرس.

النقرس قد يؤدي إلى حصى الكلى؟

قد يكون الأشخاص المصابون بالنقرس أكثر عرضة للإصابة بحصى الكلى من حمض اليوريك لأن لديهم مستوى أعلى من حمض اليوريك الذي تفرزه الكلى ، ولديهم بول أكثر حمضية ، مما يجعل حمض اليوريك أكثر عرضة لتكوين حصوات.

 

 

انخفاض الرغبة الجنسية عند الرجال

يمكن أن تسبب بعض المشاكل الجسدية والنفسية انخفاض الرغبة الجنسية عند الرجال ؛ لذلك لا تتردد في حجز موعدك في عيادة مودرن كير مع د. فؤاد الخوري لمواصلة حياة جنسية طبيعية وتجنب المشاكل في علاقتك.

ما هو انخفاض الرغبة الجنسية عند الرجال؟

انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال هوانخفاض الاهتمام بالنشاط الجنسي ؛ هذا يعني أن الرجل يفقد الاهتمام بالجنس من وقت إلى آخر.

لماذا تنخفض الرغبة الجنسية عند الرجال؟

– انخفاض هرمون التستوستيرون

التستوستيرون هو هرمون ذكري مهم ينتج في الخصيتين.
التستوستيرون مهم من أجل:
– بناء العضلات وكتلة العظام ،
– إنتاج الحيوانات المنوية ،
– الدافع الجنسي الخاص بك.
الشاب الذي لديه مستوى منخفض من هرمون التستوستيرون يعاني من انخفاض الرغبة الجنسية. ولكن مع تقدم العمر ، من الطبيعي أن يحدث انخفاض في هرمون التستوستيرون ، و لكن يمكنه استشارة الطبيب لتناول المكملات الغذائية لزيادة مستويات هرمون التستوستيرون لديه.

– الأدوية

يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية إلى انخفاض الرغبة الجنسية لدى الذكور عن طريق تقليل مستوى هرمون التستوستيرون:
– أدوية ضغط الدم.
– العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان.
– الهرمونات المستخدمة في علاج سرطان البروستات.
– الكورتيكوستيرويدات.
– بعض مضادات الاكتئاب.

– متلازمة تململ الساقين

متلازمة تململ الساقين هي رغبة لا يمكن السيطرة عليها لتحريك ساقيك. الرجال المصابون بمتلازمة تململ الساقين أكثر عرضة للإصابة بضعف الانتصاب من أولئك الغير مصابون، مما يؤدي إلى انخفاض الدافع الجنسي.

-الكآبة

قد يكون الاكتئاب هو السبب الرئيسي لانخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال ؛ انخفاض الرغبة الجنسية هو أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك: – مثبطات امتصاص السيروتونين – مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.

– المرض المزمن

يمكن للعديد من الأمراض المزمنة أن تقلل من الدافع الجنسي: داء السكري من النوع ٢ . -البدانة. -ضغط الدم المرتفع. -الكوليستيرول. -فشل مزمن في الرئة والقلب والكلى والكبد.

– مشاكل النوم

– الشيخوخة
مع تقدم العمر ، ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون ، مما يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسيةعند الرجال.

-قلة الثقة بالنفس

تؤدي إلى القلق بشأن الأداء الجنسي ؛ وإلى مشاكل في الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية.

– الكحول

يقلل تعاطي الكحول من إنتاج هرمون التستوستيرون.

– تعاطي المخدرات

الآثار الجانبية لانخفاض الرغبة الجنسية عند الرجال

يعتبر انخفاض الدافع الجنسي مشكلة كبيرة بالنسبة للرجل ، فهو يؤدي إلى عدة مشاكل نفسية مثل:

– الاكتئاب.

– فقدان الثقة بالنفس.

– الضعف الجنسي لدى الرجال.

– صراع العلاقات.

كيف تعالج انخفاض الرغبة الجنسية عند الرجال؟

علاج انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال يعتمد على السبب. تشمل العلاجات ما يلي:

– عيش نمط حياة صحي: اتباع نظام غذائي صحي ، النوم الكافي ، تقليل التوتر ، وتقليل استهلاك الكحول.

– تبديل الدواء ، إذا كان الدواء الذي تستخدمه يؤثر على رغبتك الجنسية.

– العلاج ببدائل التستوستيرون.

– إذا كان انخفاض الرغبة الجنسية لديك له أسباب نفسية ، فقد تحتاج إلى زيارة معالج للحصول على المشورة بشأن العلاقة.

 يجب أن تعرف جسمك وأن تخبر طبيبك بما تشعر به ؛ هذه هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كانت المشكلة جسدية أم نفسية أم كليهما. يجب أن تعلم أن الأدوية التي تساعدك على الانتصاب لا تزيد من الرغبة الجنسية.

الجراحات الروبوتية في الشرق الأوسط

 

شهدت الجراحات الروبوتية ارتفاعًا في الآونة الأخيرة كأداة ثورية في مجال الطب والعمليات الجراحية. أصبح استخدامها هو القاعدة في العديد من البلدان حول العالم. يشير مصطلح “الجراحة الروبوتية” بشكل أساسي إلى الحالة التي يتم فيها إجراء العمليات الجراحية بمساعدة الروبوت  التي تسمح للجراحين بإجراء عمليات معقدة من خلال شقوق صغيرة جدًا مما يؤدي إلى نتائج أفضل وتعزيز تعافي المريض.

إجراءات المسالك البولية بمساعدة الروبوت

 

يتم إجراء العديد من عمليات المسالك البولية من خلال الروبوت ، لكن أهم ثلاث عمليات جراحية في المسالك البولية بواسطةالروبوت هي:

– استئصال الكلية الجزئي والكلي (جراحة الكلى)

– استئصال البروستاتا (جراحة البروستات)

– استئصال المثانة (جراحة المثانة)

 الجراحات الروبوتية

جراحة الكلى (في حالة سرطان الكلى)

عندما يتم تشخيص سرطان الكلى ، قد يوصي طبيبك بإجراء استئصال جزئي للكلية (يزيل الجراح فقط الورم ، من أجل الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الكلى السليمة) ؛ أو استئصال الكلية الجذري (يستأصل الجراح كل الكلية المصابة).

يمكن للجراحين إجراء جراحة الكلى من خلال الجراحة المفتوحة أو الجراحة طفيفة التوغل.

يتم إجراء الجراحة التقليدية المفتوحة من خلال شق طويل في جانبك أو بطنك أو ظهرك ؛ وخلال هذا الإجراء ، ينظر الجراح مباشرة إلى منطقة الجراحة ويزيل جزءًا من الكلية أو كلها باستخدام أدوات محمولة باليد.

أفضل إجراء جراحي طفيف التوغل لاستئصال الكلية الجزئي أو الجذري ؛ هو الجراحة بمساعدة الروبوت ، باستخدام تقنية دافنشي.

قد يتمكن الجراحون الذين يستخدمون نظام دافنشي من إجراء جراحة الكلى من خلال بضع شقوق صغيرة ونظام رؤية ثلاثي الأبعاد عالي الدقة باستخدام أدوات صغيرة.

مزايااستئصال الكلية عن طريق الروبوت المريض:

– لا تسبب أي مضاعفات.

– يبقى المريض في المستشفى لمدة يوم أو يومين كحد أقصى.

– فقدان دم أقل.

– ألم أقل.

جراحة البروستات

في حالة سرطان البروستات ، للجراحة الروبوتية دور أساسي في استئصال الورم؛ دون التسبب في سلس البول وضعف الانتصاب.

يمكن إجراء استئصال البروستات الجذري من خلال الجراحة المفتوحةالتي تتطلب شقًا كبيرًا في بطنك ، أو تقنية طفيفة التوغل.

هناك طريقتان طفيفتان التوغل: استئصال البروستات بالمنظار واستئصال البروستات بمساعدة الروبوت ، باستخدام تقنية دافنشي.

مع نظام دافنشي ، يمكن للجراح إجراء العملية بوضوح أكبر من خلال شقوق صغيرة ؛ بينما يتم استئصال غدة البروستات السرطانية بدقة ، لا تتأثر وظيفة الانتصاب معظم الوقت وهناك عودة أسرع لسلس البول.

من خلال جراحة الروبوت ، قد يبقى المريض في المستشفى لفترة زمنية أقصر ؛ولا يتم الاحتفاظ بالقسطرة البولية لعدة أيام.

جراحة المثانة

استئصال المثانة هو عملية جراحية كبرى لإزالة المثانة بالكامل (استئصال المثانة الجذري) أو جزء من المثانة (استئصال المثانة الجزئي) ، وهذا الإجراء يساعد في علاج سرطان المثانة.

عندما يكون المرض في مرحلة متقدمة ، يجب إزالة المثانة بالكامل. من خلال العمليات الجراحية التقليدية ، كان الناس بحاجة إلى كيس خارجي لجمع البول؛ ولكن الآن مع الروبوت الذي يعطي مزيدًا من الدقة ، طور الجراحون طرقًا لبناء بديل للمثانة: المثانة الجديدة (يستخدم طبيب المسالك البولية قطعة طويلة من الأمعاء الدقيقة لإنشاء خزان قاري لتخزين البول).

تلعب الجراحة الوبوتية دوراً مهماً في معالجة سرطان المثانة؛ و لها مزايا متعددة:

– عرض أفضل للأنسجة من خلال عرض ثلاثي الأبعاد عالي الدقة.

– فقدان دم أقل من الجراحة المفتوحة.

– انخفاض مخاطر حدوث المضاعفات والالتهابات.

– انخفاض الآلام.

– تحسن أسرع خاصة في حالة استئصال المثانة الجزئي.

معلومات عن البيلة الدموية

البيلة الدموية

 

لا ينبغي أبدًا تجاهل رؤية دم في البول ؛ لأنه يمكن أن يكون علامة لمشكلة طبية خطيرة.

إنها العلامة الأكثر شيوعًا لسرطان المثانة والتي عادة تكون مؤلمة ، وقد يتغير لون البول إلى اللون البرتقالي أو الأحمر الفاتح أو البني.

ما هي البيلة الدموية؟

البيلة الدموية هي وجود خلايا الدم في البول. لدينا نوعان من البيلة الدموية:

– بيلة دموية عرضية: عندما يكون الدم الموجود في البول مرئيًا للعين المجردة.

– بيلة دموية مجهرية: عندما لا يمكن رؤية الدم في البول إلا من خلال المجهر.

البيلة الدموية هي مجرد عارض ، لذا يجب عليك زيارة طبيبك الذي سيحدد السبب عن طريق طلب بعض الفحوصات … عندما يتم تحديد منشأ الدم في البول ، يمكن للطبيب أن يبدأ العلاج المناسب.

من أين يأتي الدم في البول؟

يمكن أن يأتي الدم في البول من كليتيك ومن عدة أجزاء من المسالك البولية:

– الحالب

– المثانة

– الإحليل

ما هي الاسباب؟

– التهاب المسالك البولية.

– التهاب الحويضة والكلية أو عدوى الكلى.

حصى الكلى.

– تضخم البروستات.

– جراحات المسالك البولية.

– أمراض الكلى (عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح).

– مرض فقر الدم المنجلي: وهو نقص وراثي في هيموجلوبين خلايا الدم الحمراء و يمكن أن يسبب الدم في البول.

– السرطان: سرطان الكلى أو سرطان المثانة أو سرطان البروستات.

– الأدوية: يمكن لعقار سيكلوفوسفاميد المضاد للسرطان والبنسيلين ومضادات التخثر أن تؤدي إلى نزيف في البول.

ما هي الاعراض؟

يعاني بعض المرضى من:

– التبول المتكرر، أو المؤلم ،أو العاجل.

– غثيان ،قيء،سخونة، أو ألم في البطن.

لكن غالبًا ما يحدث البول الدموي دون ظهور علامات أو أعراض أخرى ؛ لذلك عندما ترى دمًا في البول ، يجب أن تحجز مباشرةً موعدًا مع الطبيب.

يجب أن تلاحظ أن البول يمكن أن يغير لونه أيضًا بسبب اختيارات الطعام.

ما هي عوامل الخطر للبيلة الدموية؟

– العمر: يعاني الكثير من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن الخمسين عامًا من خطر الإصابة بالبيلة الدموية بسبب تضخم غدة البروستات.

– المرضى الذين يعانون من أمراض معروف أنها تسبب بيلة دموية.

– مريض لديه تاريخ عائلي من أمراض الكلى أو حصوات الكلى.

– بعض الأدوية: الإفراط في استخدام المسكنات ومضادات التخثر مثل الأسبرين وعقارسيكلوفوسفاميد المضاد للسرطان، والبنسيلين .

– التدخين.

كيف يتم تشخيص البيلة الدموية؟

هدف الطبيب هو معرفة سبب البيلة الدموية عن طريق طلب عدة اختبارات وفحص جسدي يتضمن مناقشة تاريخك الطبي.

– مطلوب تحليل البول وزراعة البول.

– فحص خلايا البول: اختبار للبول يمكن أن يحدد وجود أي خلايا غير طبيعية.

– اختبارات التصوير: سيوصي طبيبك بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.

تنظير المثانة: اختبار يستخدم جهاز يسمى منظار المثانة لفحص المثانة والإحليل.

كيف يتم علاج البيلة الدموية؟

يعتمد علاج البيلة الدموية على سبب ظهور الدم في البول. سيتم استخدام المعلومات التي تم جمعها من التاريخ الطبي، الفحص البدني، اختبارات البول، واختبارات التصوير لتحديد أفضل خيار علاجي ؛ على سبيل المثال ، عندما يكون السبب هو التهاب المسالك البولية ، فإن أفضل علاج هو استخدام المضادات الحيوية.

حقائق حول تدلّي المثانة في الشرق الأوسط

تدلّي المثانة أو سلس البول

ما هو تدلّي المثانة ؟

يحدث تدلّي المثانة عندما تكون الأربطة التي تبقي المثانة في مكانها،والعضلات بين المهبل والمثانة ضعيفة ؛ لهذا السبب تسقط المثانة في المهبل.

هناك ثلاث درجات لتدلّي المثانة:

–  الدرجة الأولى: تسقط المثانة مسافة قصيرة داخل المهبل.

–  الدرجة الثانية: تسقط المثانة إلى فتحة المهبل.

– الدرجة الثالثة: خروج المثانة من فتحة المهبل.

الأسباب وعوامل الخطر

هناك عدة أسباب وعوامل خطر:

الحمل والولادة: النساء اللواتي تعرضن للولادة المهبلية ، أو حملن أكثر من مرة؛ هن أكثر عرضة للإصابة بتدلي المثانة ، لأن الحمل والولادة قد ينطويان على إجهاد عضلات قاع الحوض.

–  العمر: خاصة بعد انقطاع الطمث ، حيث يقل إنتاج هرمون الاستروجين؛ فتصبح العضلات حول المهبل غير قوية.

استئصال الرحم.

–  تاريخ عائلي أو عامل وراثي (بعض النساء يولدن بأنسجة ضامة ضعيفة).

الوزن الزائد.

الإمساك.

السعال المزمن.

رفع الأشياء الثقيلة.

التدخين.

ما هي أعراض تدلي المثانة؟

–  رؤية شيء ينتفخ من خلال فتحة المهبل.

– صعوبة التبول.

–  الشعور بالحاجة للتبول بكثرة.

–  كثرة التهابات المسالك البولية.

– ألم في منطقة الحوض أو أسفل الظهر.

– الجنس المؤلم.

–  صعوبة إدخال السدادات القطنية أو أدوات التطبيق.

كيف يتم تشخيص تدلي المثانة؟

يمكن تشخيص تدلّي المثانة من خلال التاريخ الطبي وفحص الحوض. يمكن إجراء الاختبار أثناء الاستلقاء أو الوقوف ؛ يقيس الطبيب شدة تدلّي المثانة من خلال رؤية أي جزء من المهبل سقطت فيه المثانة.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات ودراسات تصوير أخرى لفحص قاع الحوض ، وتأكيد تشخيص المثانة المتدلية:

–  تنظير المثانة: يتم تمرير أنبوب طويل عبر مجرى البول لفحص المثانة.

ديناميكا البول: لقياس قدرة المثانة على حمل وإخراج البول.

الأشعة السينية.

الموجات فوق الصوتية.

–  التصوير بالرنين المغناطيسي.

كيفية علاج تدلّي المثانة

لا يوجد علاج إذا كان التدلي:

–  لا يسبب لك المشاكل.

– لا يعيق تدفق البول.

العلاج السلوكي:

–  تمارين كيجل (التي تساعد عضلات قاع الحوض على أن تكون قوية).

– العلاج الطبيعي لقاع الحوض.

– الفرزجة: جهاز دعم مهبلي لتثبيت المثانة في مكانها.

العلاج ببدائل الإستروجين

إنقاص الوزن

 الجراحة:

قد تتطلب المثانة المتدلية المعتدلة أو الشديدة جراحة ترميمية لتحريك المثانة إلى الوضع الطبيعي ؛ ويمكن إجراؤها عن طريق المهبل أو البطن تحت التخدير النخاعي أو التخدير العام.

العلاج الجراحي هو أفضل علاج لتدلي المثانة. ولكن إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، فإن الجراحة هي بطلان.

عادة يعود المريض إلى المنزل في يوم الجراحة، و يستغرق وقت الشفاء من أربعة إلى ستة أسابيع.

اتبع الرابط لمزيد من المعلومات حول علاج تدلي المثانة.

كيف يمكن تجنب تدلي المثانة؟

– الحفاظ على وزن صحي.

– تجنب رفع الأشياء الثقيلة.

– معالجة الإمساك.

– الكف عن التدخين.

جراحة البروستات في 5 دقائق مع خبير الريزيوم الدكتور فؤاد خوري

مريض يبلغ من العمر ٥٢ عامًا:

٤٥ غرام البروستات ؛ مع فشل في تحسن الأعراض على العلاج الطبي.

مراعاة عمر المريض وأنشطته الجنسية؛ كان يصر على الخضوع لعملية لتخفيف أعراضه مع الحفاظ على القذف.

تم إجراء عملية البروستات لمدة ٥ دقائق ، كما هو موضح في الفيديو مع خبير الريزيوم الدكتور فؤاد خوري تحت تأثير التخدير الموضعي. لا داعي لأن ينام المريض في المستشفى.

 

علاج البروستات في الشرق الأوسط

تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام  ٢٠١٥ ، مما يجعل من الممكن إجراء جراحة البروستات في 5 دقائق مع الحفاظ على القذف والوظيفة الجنسية. تتمثل هذه العملية في إلقاء البخار من خلال أداة في المنطقة المتضخمة من البروستات ؛ يحمل البخار الطاقة التي ستنتشر في الجزيئات التي سيتم قتلها والتخلص منها بواسطة جهاز المناعة.تستمر من ٥ إلى ١٠ دقائق تحت تأثير التخدير الموضعي ويعتمد عدد طرد البخار على حجم البروستات.

فوائد العلاج بواسطة الريزيوم :

–  لا يسبب الإجراء مضاعفات ، فلا داعي للبقاء في المستشفى.

–  العودة إلى الأنشطة اليومية في غضون أيام قليلة.

–  غير مؤلم.

–  تحسن الأعراض بعد أسبوعين.

– تستمر الأعراض في التحسن لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.

–  تشخيص جيد يصل إلى ١٥ سنة.

– لا يسبب هذا الإجراء مشاكل جنسية.

بعد هذه العملية يمكن للطبيب إعطاء مضاد حيوي لبضعة أيام للوقاية.


									

لا حيوانات منوية … العقم عند الذكور!

العقم  عند الذكور

العديد من المتزوجين يعانون من العقم ، مما يعني أنه لا يوجد حمل على الرغم من أنهم مارسوا الجماع بشكل متكرر وغير محمي لمدة عام أو أكثر.

يمكن أن يكون العامل الذكوري هو سبب العقم ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى توتر في العلاقة.

متى ترى الطبيب؟

إذا لم يحدث حمل بعد عام من الجماع المنتظم غير المحمي ، وإذا كان هناك:

–  مشاكل في الانتصاب أو القذف، قلة الدافع الجنسي أو مشاكل جنسية أخرى.

– ألم أو انتفاخ في منطقة الخصية.

–  مشاكل الخصية أو المشاكل الجنسية.

– إجراء عملية لمنطقة : الفخذ ،الخصية،القضيب أو كيس الصفن.

– شريك فوق سن  ٣٥.

ما هي أسباب العقم عند الرجال؟

–  اضطرابات الحيوانات المنوية.

–  دوالي الخصية.

–  القذف إلى الوراء.

– العقم المناعي.

–  انسداد الأنابيب التي تمرالحيوانات المنوية من خلالها.

– الهرمونات.

– الأدوية.

اضطرابات الحيوانات المنوية

المشكلة الأكثر شيوعًا هي إنتاج الحيوانات المنوية ونضجها. يمكن للحيوانات المنوية أن:

– لا تكفي.

– يكون لها شكل غريب.

– لا تتحرك بالطريقة الصحيحة.

– يمكن أن يكون عددها قليل أو غياب الحيوانات المنوية تمامًا.

– يمكن أن تكون مشاكل الحيوانات المنوية خلقية ؛ لكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي أسلوب الحياة السام إلى تقليل عدد الحيوانات المنوية: التدخين، شرب الكحول وتناول بعض الأدوية.

– تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض عدد الحيوانات المنوية : المرض طويل الأمد (مثل الفشل الكلوي) ، أو التهابات الطفولة ، أو اضطراب هرمون التستوستيرون.

– يمكن أن يؤدي تلف الجهاز التناسلي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو الغياب التام ؛ مما قد يتسبب في انسداد الأنابيب التي تمر الحيوانات المنوية من خلالها.

دوالي الخصية

دوالي الخصية هي أوردة منتفخة بشكل مفرط تقع في كيس الصفن، و أكثر شيوعًا عند الرجال المصابين بالعقم.

توقف نمو الحيوانات المنوية عن طريق منع تصريف الدم وتؤدي إلى تدفق الدم مرة أخرى إلى كيس الصفن من البطن ؛ عندئذ تكون الخصيتان منتفختين وساخنتين للغاية،  مما قد يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

القذف إلى الوراء

يحدث القذف المرتجع عندما يذهب السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج من القضيب. يحدث هذا عندما لا تنغلق الأعصاب والعضلات في مثانتك أثناء النشوة الجنسية ؛ يمكن أن يكون سببه بعض الإجراءات أو الأدوية أو المشاكل في الجهاز العصبي ؛ مما يؤدي إلى : بول عكر بعد القذف وجفاف القذف.

العقم المناعي

يصنع جسم الرجل أحيانًا أجسامًا مضادة تهاجم حيواناته المنوية بسبب عملية جراحية أو عدوى معينة. تمنع الأجسام المضادة الحيوانات المنوية من الحركة والعمل بشكل طبيعي لتخصيب البويضة.

انسداد الأنابيب التي تمر الحيوانات المنوية من خلالها

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث انسداد للأنابيب التي تمر الحيوانات المنوية من خلالها ؛ بعض أنواع العدوى والعمليات الجراحية (مثل قطع القناة الدافقة) يمكن أن تسبب انسدادًا. يمكن انسداد أي جزء من الجهاز التناسلي الذكري ، مما قد يؤدي إلى العقم بسبب عدم قدرةالحيوانات المنوية على مغادرة الجسم أثناء القذف.

الهرمونات

يتسبب الانخفاض في هرمون الغدة النخامية إلى ضعف نمو الحيوانات المنوية.

الاضطرابات الوراثية

الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة كلاينفيلتر؛ حيث يولد الذكر  بنسخة إضافية من كروموسوم إكس، مما يسبب خللا في نمو الأعضاء التناسلية الذكرية.

الدواء

بعض الأدوية لها آثار جانبية على إنتاج الحيوانات المنوية. تساعد هذه الأدوية في علاج:

–  التهاب المفاصل

– الكآبة

– مشاكل في الجهاز الهضمي

– الالتهابات

– ضغط الدم المرتفع

– السرطان

عوامل الخطر

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعقم عند الذكور:

–  التدخين.

– شرب الكحول.

– عدم المحافظةعلى وزن صحي.

– التعرض للسموم.

–  سخونة الخصيتين.

–  وجود خصية معلقة.

– الإصابة باضطرابات وراثية.

– التعرض للإصابات في الخصية.

–  سرطان الخصية وعلاجاته.

ما هي مضاعفات العقم عند الرجال؟

– مشاكل في العلاقة.

– تقنيات معالجة العقم باهظة الثمن.

– ارتفاع مخاطر الاصابة بسرطان الخصية والبروستات.

الوقاية

يجب الإلتزام ببعض التدابير لتجنب العقم:

– لا تدخن.

– لا تشرب الكحول.

– تجنب زيادة الوزن.

–  لا تتعرض لعملية قطع القناة الدافقة.

–  تجنب الأشياء التي تؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين.

– الحد من التوتر.

للمزيد من المعلومات حول العقم  عند الذكور، اضغط على الرابط.

العقم عند الذكور

كيف يتم تشخيص العقم عند الذكور؟

يبدأ التشخيص بالفحص البدني لتقييم حالتك الصحية العامة وتحديد أي مشاكل جسدية قد يكون لها عواقب على خصوبتك. يطلب الطبيب حضور الشريكين وبعض الفحوصات:

 تحليل السائل المنوي

تحليل السائل المنوي هو اختبار روتيني يساعد على تحديد:

– عدد الحيوانات المنوية عند القذف.

– درجة حموضة السائل المنوي.

– السرعة : مدى سرعة انتقال الحيوانات المنوية إلى البويضة.

– مورفولوجيا: حجم وشكل الحيوانات المنوية.

– اللون.

– لزوجة الحيوانات المنوية.

– حركة الحيوانات المنوية.

– عمرالحيوانات المنوية بعد القذف.

إذا أظهر اختبار السائل المنوي انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو غيابها التام ، فلا يعني ذلك أنك عقيم بشكل دائم ؛ قد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات.

الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم

قد يطلب طبيبك فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم؛ حيث يتم توصيل الموجات الصوتية إلى قنوات القذف القريبة. يمكن أن تساعد تقنية التصوير هذه الطبيب في معرفة ما إذا كانت بعض الهياكل مثل قناة القذف أو الحويصلات المنوية مسدودة.

خزعة الخصية

إذا أظهر تحليل السائل المنوي قلة النطاف أو فقد النطاف ؛ قد تحتاج إلى خزعة من الخصية ، والتي يمكن إجراؤها بالتخدير العام أو الموضعي. عبر شق صغير في كيس الصفن؛ يتم إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من كل خصية وتقييمها في المختبر. تساعد الخزعة في معرفة سبب العقم عند الذكور ، وجمع الحيوانات المنوية لاستخدامها في المساعدة على الإنجاب (مثل الإخصاب في المختبر ؛ التلقيح الاصطناعي).

الفحص الهرموني

قد يقوم الطبيب بفحص هرموناتك لمعرفة مدى جودة إنتاج الخصيتين للحيوانات المنوية ؛ من خلال تقييم مستوى هرمون الغدة النخامية التي تدفع الخصيتين إلى إنتاج الحيوانات المنوية.

هل يمكن علاج العقم عند الرجال؟

عندما يتم تأكيد تشخيص العقم عند الذكور ، تبدأ المرحلة العلاجية لزيادة فرصة الزوجين في إنجاب طفل.

اعتمادًا على سبب العقم ، قد تشمل العلاجات ما يلي:

الأدوية:

– العلاج بالهرمونات لزيادة عدد الحيوانات المنوية (عندما يكون سبب العقم هو ارتفاع أو انخفاض مستويات بعض الهرمونات).

– علاج مشاكل الجماع: عندما تتسبب بعض المشاكل الجنسية لدى الرجال في العقم (سرعة القذف أو ضعف الانتصاب) ؛ و في بعض الحالات يجب على الزوجين استشارة طبيب متخصص في علم الجنس.

– العلاج بالمضادات الحيوية في حال وجود عدوى.

العلاج الجراحي:

يساعد في حالات انسداد أوردة الخصية ، يمكن غالبًا استرداد الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين  باستخدام عدة  تقنيات للتلقيح الاصطناعي.

ماذا عن الحفاظ على الخصوبة؟

عندما يكون لديك مشاكل طبية وجنسية تؤثر على خصوبتك؛ تجميد الحيوانات المنوية هي أفضل طريقة للحفاظ عليها وزيادة فرصة إنجاب طفل.

من هو المرشح للحفاظ على الخصوبة؟

الحفاظ على الخصوبة هو خيار عندما:

– يتم تشخيص السرطان في سن مبكر .

–  يكون الرجل لديه اختلالات جنسية.

– يخضع الرجل لعملية جراحية وخاصة قطع القناة الدافقة.

– يكون الرجل لديه  اضطراب  هرموني.

– يأمل الزوجين في أن يكون لهم أطفال في المستقبل.

– يكون الرجل لديه مهن عالية الخطورة.

 

 

 

تعرف على المزيد حول فرط نشاط المثانة

فرط نشاط المثانة

ما هو فرط نشاط المثانة؟

فرط نشاط المثانة هو مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تشمل:

– حافز متكرر ومفاجئ غير منضبط للتبول.

– التبول عدة مرات خلال النهار والليل.

– سلس البول الطارئ.

يمكن لهذه الأعراض أن تعطل حياتك ، حتى إذا كنت قادرًا على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب عندما تشعر بالحاجة إلى التبول.

الاعراض

– صعوبة السيطرة على الرغبة المفاجئة في التبول.

– سلس البول الطارئ.

– تبول عدة مرات خلال  ٢٤ساعة.

– الاستيقاظ عدة مرات في الليل للتبول.

الأسباب

– ضعف عضلات الحوض: يمكن أن يؤدي الحمل والولادة إلى هشاشة عضلات الحوض، لذلك فإن المثانة سوف تتدلى من وضعها الطبيعي؛ كل هذه العوامل يمكن أن تسبب التسرب.

– تلف الأعصاب: الصدمات والأمراض (مرض باركنسون ، التصلب المتعدد) يمكن أن تسبب تلف الأعصاب التي ترسل إشارات إلى المخ والمثانة لإخراج البول من الجسم؛ حتى يفرغ المريض مثانته في الوقت الخطأ.

– الأدوية التي تسبب زيادة سريعة في إنتاج البول.

– الإفراط في تناول الكافيين أو الكحول.

– العدوى: يمكن لعدوى المسالك البولية أن تهيج أعصاب المثانة وتسبب ضغطًا على المثانة.

– الوزن الزائد: تسبب زيادة الوزن ضغطًا إضافيًا على مثانتك. هذا يمكن أن يؤدي إلى سلس البول.

– نقص هرموني في هرمون الاستروجين بعد سن اليأس

في بعض الأحيان لا يجد الطبيب سببًا لفرط نشاط المثانة.

اتبع الرابط لمزيد من المعلومات حول أعراض و أسباب فرط نشاط المثانة.

عوامل الخطر

– العمر: يكون لديك خطر كبير للإصابة بفرط نشاط المثانة عندما تكبر. يزيد العمر أيضًا من خطر الإصابة بحالات أخرى تؤثر على التحكم في المثانة: تضخم البروستاتا الحميد ، والسكري .

– النساء أكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط المثانة من الرجال لعدة أسباب تؤثر على الهرمونات وعضلات الحوض: الحيض والحمل وانقطاع الطمث.

-البدانة

– الأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة مثل التصلب المتعدد.

المضاعفات

يمكن أن يؤثر فرط نشاط المثانة على حياتك ويسبب:

-كآبة.

-قلق.

– اضطرابات النوم (الاستيقاظ ليلاً للتبول).

– التأثيرات السلبية على النشاط الجنسي.

للمزيد من المعلومات حول فرط نشاط المثانة، اضغط على الرابط.