مقالات

فرط نشاط المثانة

يعتبر تشخيص وعلاج فرط نشاط المثانة ضروريين لمواصلة حياتك دون اكتئاب أو إجهاد.

تشخيص فرط نشاط المثانة

يمكن أن يكون لدينا نفس أعراض فرط نشاط المثانة في:

– التهاب المسالك البولية.

– تضخم البروستات الحميد.

سرطان المثانة.

– التهاب المثانة الخلالي ، التهاب البروستات.

عندما تكون لديك هذه الأعراض ، يجب عليك زيارة طبيب المسالك البولية الذي سيقوم بما يلي:

– طرح الأسئلة عن أعراضك وتاريخك الطبي.

– إجراء فحص جسدي لبطنك ومستقيمك وأعضاء حوضك.

– طلب يوميات المثانة: يجب على المريض أن يلاحظ عدد المرات التي يذهب فيها إلى الحمام ومتى يتسرب البول. تساعدك مفكرة المثانة على تتبع متى وكمية السوائل التي تشربها ،متى وكم تبول خلال  ٢٤ ساعة ، كم مرة تشعر بالحاجة الملحة للتبول ،متى وكمية تسرب البول.

اختبارات أخرى

– اختبار البول: سيطلب طبيبك تحليل و زرع البول لتحديد إذا كان هناك التهاب في البول.

– فحص المثانة: يوضح هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية كمية البول التي لا تزال في المثانة بعد ذهابك إلى الحمام.

– في حالة وجود أي شك في التشخيص ، يطلب طبيبك إجراء تنظير المثانة أو الاختبار المنهجي لديناميكا البول.

علاج فرط نشاط المثانة

يمكن أن يؤدي فرط نشاط المثانة إلى مقاطعة حياتك الاجتماعية ، ولكن هناك عدة طرق لمكافحة المشكلة.

العلاج الطبيعي لفرط نشاط المثانة

– تدريب المثانة: يساعد هذا النوع من التدريب على التحكم في الرغبة في التبول؛سيكون المريض قادرًا على التحكم في نفسه.

– تمارين قاع الحوض: تسمى تمارين كيجل؛ يقوم المريض بشد وإمساك ثم إرخاء العضلات التي يستخدمها لبدء وإيقاف تدفق التبول.

أدوية فرط نشاط المثانة

في حالة فرط نشاط المثانة ، يكون لدينا تقلص في عضلات جدار المثانة في الوقت الخطأ. تساعد مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الكولين عن طريق منع الإشارات العصبية المتعلقة بانقباضات عضلات المثانة؛ تزيد هذه الأدوية من قدرة المثانة وتقلل من الرغبة في التبول.

هذه الأدوية لها عدة آثار جانبية:

– عيون جافة

– فم جاف

– إمساك

لتخفيف جفاف الفم ، من الضروري شرب كميات صغيرة من الماء (لأن الكميات الكبيرة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض فرط نشاط المثانة) وامتصاص حلوى خالية من السكر ؛ سيوصي الطبيب بقطرات للعين لتخفيف جفاف العين واتباع نظام غذائي غني بالألياف للإمساك.

حقن المثانة

يُسمى أيضًا البوتوكس ، وهو بروتين يُحقن بجرعات صغيرة مباشرة في المثانة لإرخاء العضلات. يستمر تأثير هذا البروتين لمدة ٦ أشهر ، لذا فإن الحقن المتكرر ضروري.

الآثار الجانبية لحقن البوتوكس: التهاب المسالك البولية واحتباس البول.

تحفيز العصب

يساعد في علاج فرط نشاط المثانة عن طريق تعديل الرسائل العصبية من الدماغ إلى المثانة.

لدينا نوعان من تحفيز الأعصاب:

– تحفيز العصب العجزي

– تحفيز عصب قصبة الساق عن طريق الجلد

جراحة

الجراحة مطلوبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة ولا يستجيبون للعلاجات الأخرى.

لدينا نوعان من العمليات الجراحية:

– جراحة لزيادة سعة المثانة باستخدام قطع من أمعائك لاستبدال جزء من المثانة. هذه الجراحة مطلوبة فقط في حالات سلس البول الإلحاحي الشديد الذي لا يستجيب لأي علاج آخر.

– إزالة المثانة: هذا الإجراء هو الحل الأخير لفرط نشاط المثانة الشديد ، ويتكون من إزالة المثانة وبناء المثانة البديلة جراحيًا (المثانة الجديدة) أو فتحة في الجسم لإرفاق كيس على الجلد لتجميع البول.

بعض النصائح لمنع فرط نشاط المثانة

– الحفاظ على وزن صحي.

– ممارسة الأنشطة البدنية والتمارين الرياضية.

– التخفيف من استهلاكك الكافيين والكحول.

– التوقف عن التدخين: فالتدخين يؤثر على عضلة المثانة.

– عالج حالتك المزمنة ، مثل مرض السكري ، التي قد تؤدي إلى أعراض فرط نشاط المثانة.

– القيام بتمارين كيجل لعضلات الحوض.

 

 

 

لنتعرف على التهابات المسالك البولية عند الرجال

التهابات المسالك البولية عند الرجال

ما هو التهاب المسالك البولية؟

عدوى المسالك البولية هي عدوى تصيب أي جزء من جهازك البولي (الكلى ،الحالب ،المثانة والإحليل).

هناك نوعان من التهاب المسالك البولية:

– المسالك العلوية: في الحالب أو الكلى.

– القناة السفلية: في المثانة أو الإحليل أو البروستات عند الرجال.

تؤثر معظم التهابات المسالك البولية على المثانة والإحليل (الأنبوب الذي يصرف البول من المثانة إلى خارج الجسم).

تعد التهابات المسالك البولية أكثر شيوعًا عند النساء.

التهابات المسالك البولية عند الرجال

تعتبر التهابات المسالك البولية عند الرجال أكثر تعقيدًا ويمكن أن تؤثر على الكلى والجهاز البولي العلوي ؛ و قد تؤدي إلى حالة خطيرة تتطلب جراحة.

 أعراض:

– ألم عند التبول.

– الحاجة المتكررة للتبول.

– صعوبة التبول.

– بطء مجرى البول أو سلس البول.

– حاجة مفاجئة للتبول.

– دم في البول.

– ألم في الجزء السفلي من البطن ،وأعلى الظهر، وأسفل المعدة.

– بول رائحته كريهة.

في حالات عدوى المسالك البولية الشديدة ، يمكن أن تظهر على الرجل الأعراض التالية: الحمى، الغثيان ،القيء ،القشعريرة (عندما تصيب العدوى الجهاز البولي العلوي).

الأسباب

تحدث معظم التهابات المسالك البولية عند الرجال بسبب بكتيريا تسمى الإشريكية القولونية الموجودة بالفعل في الجسم؛ خاصة عند كبار السن بعد سن الخمسين.

عند الرجال الأصغر سنًا ، يحدث التهاب المسالك البولية بسبب الأمراض المنقولةجنسياً،الكلاميديا ​​والسيلان هما أكثر أنواع البكتيريا المنقولة جنسياً.

اتبع الرابط لمزيد من المعلومات حول أسباب عدوى المسالك البولية عند الرجال.

عوامل الخطر

-السكري.

-حصى الكلى.

– مشاكل البروستات لدى كبار السن: تضخم البروستات الحميد أوالتهاب البروستات.

– تضيق غير طبيعي في مجرى البول.

-الجفاف.

– مقاومة الرغبة في التبول لفترة طويلة.

– غير مختون.

– التهابات سابقة للمسالك البولية.

– الجماع الشرجي.

– الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة.

– إجراء يتم فيه استخدام أجهزة على المسالك البولية.

مضاعفات التهاب المسالك البولية

إذا لم يتم علاج التهاب المسالك البولية السفلي ، يمكن أن تتأثر الكليتان بالعدوى. إذا لم يتم علاج عدوى الكلى ، فقد يكون المريض مصابًا بمرض كلوي مزمن أو فشل كلوي ؛ ويمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى تعفن الدم.

هل يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية العقم عند الذكور؟

يمكن لبعض التهابات البول أن تسبب العقم عند الرجل:

الكلاميديا

هذه عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتسببها عدوى بكتيرية. تشمل الأعراض حريق في التبول، تضخم الخصيتين، وإفرازات من القضيب. عندما لا يتم علاج هذه العدوى ، يمكن أن تسبب العقم عند الرجال عن طريق منع إنتاج الحيوانات المنوية.

السيلان

السيلان هو مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي و يمكن أن يسبب العقم عند الرجال. تشمل الأعراض إفرازات خضراء أو صفراء أو بيضاء من القضيب ، عسر التبول ، حريق في القضيب ، وألم في الخصيتين المتضخمتين. يمكن أن يؤدي إلى إصابة غدة البروستات ، وانخفاض جودة الحيوانات المنوية وإنتاجها.

الميكوبلازما

يمكن أن تقلل من حركة خلايا الحيوانات المنوية؛ مما قد يؤدي إلى العقم.

اضغط على الرابط، للمزيد من المعلومات حول التهابات المسالك البولية عند الرجال.

 

 

التهابات المسالك البولية عند الرجال

تشخيص التهابات المسالك البولية عند الرجال

سيسألك طبيبك عن:

– الأعراض الخاصة بك.

– نشاطك الجنسي.

قبل التفكير في مشكلة البروستات مثل تضخم البروستات الحميد والحصول على صورة بالموجات فوق الصوتية للبروستات ، يطلب الطبيب اختبارات البول (تحليل البول وزراعة البول) لتأكيد تشخيص التهاب المسالك البولية.

علاج التهابات المسالك البولية عند الرجال

لعلاج عدوى المسالك البولية ، يصف الطبيب مضادًا حيويًا بناءً على طبيعة البكتيريا المسببة للعدوى.

من المحتمل أن يبدأ المريض في تناول المضاد الحيوي قبل الحصول على نتائج اختبار البول.

عند الحصول على النتائج ، قد يقوم طبيبك بتغيير الوصفة الطبية إذا أظهر الاختبار أن البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية مقاومة لهذا المضاد الحيوي.

في حالة التهاب المسالك البولية السفلية ، يستغرق العلاج أسبوعًا أو أقل ؛ وإذا كنت مصابًا بعدوى في الجهاز العلوي ، فقد تحتاج إلى تناول مضادات حيوية لمدة تصل إلى أسبوعين.

اضغط على الرابط لمعرفة المزيد عن علاج التهابات المسالك البولية عند الرجال.

بعض النصائح للوقاية من عدوى المسالك البولية عند الرجال

يجب:

– إفراغ مثانتك كثيرًا.

-اشرب الكثير من الماء.

– نظف المنطقة الواقعة تحت القلفة بعد الاستحمام إذا لم تكن مختونة.

– تنظيف أعضائك التناسلية قبل وبعد ممارسة الجنس ؛ لإزالة البكتيريا.

– نظف من الأمام إلى الخلف عند استخدام المرحاض.

– لبس الواقي الذكري أثناء الجماع.

– التبول بعد الجماع لإزالة أي بكتيريا قد تكون قد انتقلت أثناءممارسة الجنس.

 

 

 

لنتعرف على التهابات المسالك البولية عند النساء

التهابات المسالك البولية عند النساء

النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى في المسالك البولية (أكثر من ٥٠ ٪) ، خاصة في حالة الحمل (حيث يلزم إجراء اختبار البول حتى لو لم تكن هناك أعراض لأن عدوى البول يمكن أن تكون خطيرة على صحة الأم والرضيع).

الأسباب

السبب الأساسي هو بكتيريا الإشريكية القولونية.

الموجودة في الجهاز الهضمي. يمكن أن تسبب بكتيريا الكلاميديا ​​والميكوبلازما عدوى في مجرى البول ، ولكن ليس في المثانة.

عندما تقع الإصابة:

– في المثانة: التهاب المثانة.

– في مجرى البول: التهاب مجرى البول.

– في الكلى: التهاب الحويضة والكلية.

نادرًا ما يكون الحالب هو موقع الإصابة.

عوامل الخطر

– الجماع الجنسي مع شركاء متعددين أو جدد (خاصة الكلاميديا ​​والسيلان).

-السكري.

-النظافة الشخصية السيئة.

– مشاكل في تفريغ المثانة بشكل كامل.

– قسطرة بولية.

-عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء.

-انسداد تدفق البول.

حصى الكلى.

-سن اليأس.

-حمل.

– إجراء يستهدف المسالك البولية.

– قمع جهاز المناعة.

– عدم الحركة لفترة طويلة.

– استخدام مبيدات النطاف والسدادات القطنية.

– تناول الكثير من المضادات الحيوية التي يمكن أن تدمر الفلورا الطبيعية للأمعاء والمسالك البولية.

أعراض

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المسالك البولية ما يلي:

– كثرة التبول بكميات قليلة.

– دم في البول.

– رائحة البول الكريهة.

– ألم عند التبول.

– استفراغ و غثيان.

– آلام في العضلات والبطن.

– في حالة التهاب المثانة: انخفاض في درجة الحرارة، ضغط ،وتشنج في البطن وأسفل الظهر.

المضاعفات

تؤدي بعض التهابات المسالك البولية العلوية إلى مشاكل خطيرة ؛ يمكن أن تسبب التهابات الكلى المتكررة أو غير المعالجة ضررًا دائمًا.

في حالة الحمل ، يمكن أن تؤدي التهابات الكلى إلى الولادة المبكرة أو انخفاض وزن المولود.

للمزيد من المعلومات حول التهابات المسالك البولية عند النساء، اضغط على الرابط.

 

التهابات المسالك البولية عند النساء

تشخيص التهابات المسالك البولية عند النساء

أولاً ، يسأل الطبيب عن الأعراض والنشاط الجنسي ؛ ستكون هناك حاجة لتحليل و زراعة البول لإثبات العدوى وتحديد طبيعة البكتيريا.

في حالة تكرار عدوى المسالك البولية ، قد يطلب الطبيب المزيد من الاختبارات التشخيصية لتحديد السبب:

-التصوير التشخيصي: لتقييم المسالك البولية باستخدام الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الأشعة السينية.

-تنظير المثانة: يساعد هذا الفحص التشخيصي الطبيب على فحص بطانة المثانة باستخدام عدسة الكاميرا ، والتي يتم إدخالها عبر مجرى البول من خلال أنبوب رفيع طويل.

علاج التهابات المسالك البولية عند النساء

– مضاد حيوي: من المحتمل البدأ بتناول المضاد الحيوي قبل الحصول على نتائج اختبار البول.

عند الانتهاء من النتائج ، قد يغير طبيبك الوصفة الطبية إذا أظهر الاختبار أن البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية مقاومة لهذا المضاد الحيوي.

– أدوية لتسكين الآلام.

– الإكثار من شرب الماء.

– كثرة التبول.

إذا لم يتم علاج العدوى ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الكلى.

في حالة التهابات متكررة عند النساء:

– تناول جرعة واحدة من المضاد الحيوي بعد الجماع.

– تناول جرعة واحدة يومياً من المضاد الحيوي لمدة ٦ أشهر.

– اخضعي للعلاج بالإستروجين في حالة سن اليأس.

بعض النصائح لتقليل خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية عند النساء:

– شرب الكثير من الماء والتبول بشكل متكرر.

– تقليل كمية الكحول والكافيين.

– التبول بعد الجماع مباشرة.

– امسح من الأمام إلى الخلف بعد التبول والتبرز.

-الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة للمنطقة التناسلية.

– الفوط الصحية مفضلة على السدادات القطنية.

– عدم استخدام العازل الأنثوي أو مبيد النطاف.

– عدم استخدام أي منتج معطر في منطقة الأعضاء التناسلية.

– ارتداء الملابس الداخلية القطنية.

 

العلاج الوقائي لسرطان المثانة

 

العلاج الوقائي لسرطان المثانة … ما هو دور بي سي جي؟

يمكن لسرطان المثانةأن يعاود؛ لهذا السبب يحتاج المريض إلى فحوصات متابعة لسنوات بعد الانتهاء من العلاج.

أفضل علاج متابعة هو بي سي جي(عصية كالميت غيران): الذي يستخدم منذ عام ١٩٢٠ للتخفيف من الإصابة بمرض السل.

عمل بي سي جي :

ترتبط الاستجابة المناعية المحلية ارتباطًا وثيقًا بتفاعل ثلاثة أنظمة: المريض ، بي سي جي، والورم. سيؤدي هذا التفاعل إلى سلسلة من الأحداث المناعية ، سيكون بعضها ضروريًا للعمل الوقائي لـ بي سي جي ضد تكرار الورم وتطوره.

دواعي اإستعمال بي سي جي :

يستخدم بي سي جي (مسحوق ومذيب للتعليق للاستخدام داخل المثانة) من أجل:

– علاج سرطان الظهارة البولية الموضعي.

– العلاج الوقائي لانتكاسات سرطان الظهارة البوليةالموضعي  الذي يقتصر على الغشاء المخاطي ،و لا يخترق عضلات المثانة.

بروتوكول بي سي جي:

٢-٣ أسابيع بعد استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (أسبوعيًا لمدة 6 أسابيع).

بعد تنظير المثانة: يتكون العلاج من ٣  علاجات على فترات أسبوعية لمدة لا تقل عن سنة واحدة

تصل إلى ٣ سنوات كل  ٣ أشهر لمدة عامين ، ثم كل  ٦أشهر لمدة عامين ، وأخيراً كل عام.

ما هي الآثار الجانبية لـ بي سي جي  ؟

من الشائع أن يعاني المريض من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا لمدة ٢-٣  أيام بعد العلاج.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى:

– مشكلة في إفراغ المثانة.

دم في البول ، بول غامق.

– التهابات المسالك البولية.

– ألم عند التبول.

– قيء وألم في الجزء العلوي من المعدة.

– صعوبة في التنفس.

– إعياء.

– علامات عدوى القضيب: حريق ، حكة ، رائحة ، إفرازات ، ألم ،  احمرار أو تورم في منطقة الأعضاء التناسلية أو المستقيم ، سخونة ، عدم الشعور بالراحة.

– اصفرار بشرتك أو عينيك.

بعد العلاج (بعد ٤ إلى ٦ ساعات) ، قد تظهر على المريض الأعراض التالية: الحاجة المفاجئة للتبول ، كثرة التبول ، عدم الراحة في المعدة ، الانتفاخ ، وربما فقدان السيطرة على المثانة. إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من يومين ؛ يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية الخاص بك.

اضغط على الرابط للمزيد من المعلومات حول بي سي جي .

 

تشخيص وعلاج سرطان المثانة

كيف يتم تشخيص سرطان المثانة؟

– تنظير المثانة:

هذا الإجراء مطلوب لتحديد وتشخيص سرطان المثانة. يتم إدخال منظار تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام في المثانة من مجرى البول لعرض الجزء الداخلي وأخذ خزعة يتم فحصها في المختبر.

– فحص خلايا البول:

يتم تحليل عينة من البول لفحص بعض علامات الورم فيه.

بعد التأكد من إصابتك بسرطان المثانة ، قد يوصي طبيبك ببعض اختبارات التصوير لتحديد إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الجسم.

– فحص بالأشعة المقطعية للبطن والحوض لتحديد إذا كان هناك أي انتشار للورم خارج المثانة.

– التصوير بالرنين المغناطيسي:

تُظهر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة في الجسم.

– فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: يمكنه اكتشاف التغيرات الخلوية في الأعضاء والأنسجة قبل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ؛ عن طريق حقن مادة كيميائية مشعة.

– يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية لاكتشاف ما إذا كان أي سرطان قد انتشر إلى الرئتين.

– يمكن إجراء مسح العظام للبحث عن ورم خبيث للسرطان في العظام.

كيف نعالج سرطان المثانة؟

  • جراحة
  • العلاج الكيميائي
  • العلاج الاشعاعي
  • العلاج المناعي للسرطانات السطحية

في بعض الأحيان ، سيتم استخدام مجموعة من هذه العلاجات.

جراحة:

استئصال ورم المثانة عبر الإحليل:

هو إجراء لتشخيص سرطان المثانة وإزالة الخلايا  السرطانية داخل بطانة المثانة. يتم إجراؤه أثناء تنظير المثانة باستخدام تيار كهربائي لقطع أو حرق السرطان.

استئصال المثانة:

– استئصال المثانة الجذري هو عملية لإزالة كل المثانة والغدد الليمفاوية المحيطة بها عندما ينتشر الورم خارج المثانة. عندالرجال ، يتكون الاستئصال الجذري للمثانة من استئصال البروستات والحويصلات المنوية؛ وعندالنساء ، قد يشمل الاستئصال الجذري للمثانة إزالة الرحم والمبيض وجزء من المهبل. يمكن إجراؤها باستخدام الجراحة الروبوتية.

– استئصال المثانة الجزئي هو إزالة جزء من المثانة عندما يكون الورم في منطقة واحدة فقط من المثانة. غالبًا ما يستخدم العلاج الكي

ميائي أو العلاج الإشعاعي مع هذا الإجراء.

العلاج الكيميائي:

باستخدام دواء لقتل أو وقف تكاثر الخلايا السرطانية:

– عن طريق الوريد: كثيرًا ما يستخدم العلاج الكيميائي عن طريق الوريد قبل استئصال المثانة لزيادة فرص علاج السرطان ، أو يمكن استخدامه لقتل الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة.

– داخل المثانة مباشرة.

يعتمد ذلك على مرحلة السرطان.

علاج إشعاعي:

يدمر الحمض النووي للخلايا السرطانية باستخدام طاقة قوية ، مثل الأشعة السينية والبروتونات.

يمكن استخدامه في الدمج مع الجراحة أو العلاج الكيميائي.

العلاج المناعي:

العلاج المناعي هو علاج دوائي يساعدعلى محاربة السرطان باستخدام جهاز المناعة في الجسم.

يمكن إجراء العلاج المناعي:

  • مباشرة في المثانة: قد تكون مطلوبة بعد إجراء استئصال ورم المثانة عبر الإحليل لسرطانات المثانة الصغيرة التي لم تنمو في الطبقات العضلية العميقة للمثانة. يستخدم هذا العلاج عصية كالميت غيران ، التي تسبب تفاعل الجهاز المناعي؛ حتى يتمكن الجسم من قتل خلايا الورم في المثانة.
  • عن طريق الوريد: يمكن إجراء العلاج المناعي عن طريق الوريد لسرطان المثانة المتقدم أو الذي يعود بعد العلاج الأولي.

 

اضغط على الرابط، لتزويدك بمعلومات حول العلاج الوقائي لسرطان المثانة.

حقائق حول سرطان المثانة في الشرق الأوسط

سرطان المثانة

تعريف المثانة:

المثانة عبارة عن عضو عضلي فارغ يخزن البول حتى يخرج من الجسم عبر المجرى الموجود في أسفل البطن.

أين يقع سرطان المثانة؟

يبدأ سرطان المثانة في خلايا بطانة المثانة ، وهو الأكثر شيوعًا في خلايا الظهارة البولية ؛ ينمو هذا السرطان ويشكل ورمًا.

تم العثور على خلايا الظهارة البولية في الكلى والحالبين وهما الوصلة بين الكلى والمثانة.

يمكن أن يحدث سرطان الظهارة البولية في الكلى والحالب أيضًا ، ولكنه أكثر شيوعًا في المثانة.

أنواع سرطان المثانة

يعتمد نوع سرطان المثانة على المكان الذي تبدأ منه خلايا الورم. يستخدم الأطباء هذه المعلومات لتحديد العلاج الأفضل لك.

الأنواع الثلاثة الرئيسية لسرطان المثانة هي:

– سرطان الظهارة البولية

يبدأ سرطان الظهارة البولية أو سرطان الخلايا الانتقالية في الظهارة البولية التي تبطن داخل المثانة. تتمدد خلايا الظهارة البولية عندما تكون مثانتك ممتلئة وتتقلص عندما تكون مثانتك فارغة. توجد هذه الخلايا نفسها داخل الحالب والإحليل؛ لذلك يمكن أن يتشكل السرطان في تلك الأماكن. هذا السرطان هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المثانة في الولايات المتحدة.

– سرطان الخلايا الحرشفية

يحدث هذا النوع من السرطان بسبب تهيج المثانة المزمن الناتج عن التهابات المسالك البولية المتكررة ، خاصة في البلدان التي تكون فيها العدوى الطفيلية هي سبب التهابات المثانة ؛ وبسبب الاستخدام طويل المدى للقسطرة البولية.

– سرطانة غدية

يبدأ الورم الغدي في الخلايا التي تفرز الغدد المخاطية في المثانة ، و هذا نادرة جدًا.

تتضمن بعض سرطانات المثانة أكثر من نوع واحد من الخلايا.

مراحل سرطان المثانة … نظام التدريج ت.ن.م

يستخدم الأطباء هذا النظام لتحديد مرحلة سرطان المثانة (ورم، العقدة الليمفاوية،نقائل السرطان) .

يمكن أن يقتصر سرطان المثانة على بطانة المثانة أو يكون غزويًا (يخترق جدار المثانة وربما ينتشر إلى الأعضاء القريبة أو العقد الليمفاوية).

– يمكن تصنيف أورام المثانة الغازية من ت٢  (تنتشر إلى جدار العضلات الرئيسي في أسفل الغشاء المخاطي للمثانة) إلى ت٤ (يمتد الورم إلى ما وراء المثانة إلى الأعضاء المجاورة أو جدار الحوض).

– إصابة العقدة الليمفاوية تصنف من ن صفر(لا يوجد سرطان في الغدد الليمفاوية) إلى ن ٣ (سرطان في العديد من الغدد الليمفاوية ، أو في واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية الضخمة أكبر من ٥ سم).

– م صفر يعني عدم وجود ورم خبيث خارج الحوض ، و م١ يعني أن الورم قد انتشر خارج الحوض.

علامات سرطان المثانة

سرطان المثانة ليس له أعراض محددة ، لذلك عندما يعاني المريض من: دم في البول ،ألم أثناء التبول ، كثرة التبول ، أو صعوبة في التبول؛ يجب عليه زيارة طبيب المسالك البولية.

عوامل الخطر

  • التدخين
  • تقدم العمر: خاصة عندما يكون المريض أكبر من ٥٥ عامًا.
  • الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة من النساء.
  • منتجات كيماوية معينة.
  • الأشخاص الذين تلقوا علاجات شعاعية تركز على الحوض للسرطان السابق يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة.
  • التهاب المثانة المزمن: بسبب التهابات المسالك البولية المتكررة ، أو الاستخدام طويل المدى للقسطرة البولية؛ قد يعرض المريض لسرطان المثانة.
  • التاريخ الشخصي أو العائلي لسرطان المثانة.

 

للمزيد من المعلومات حول تشخيص وعلاج سرطان المثانة، اضغط على الرابط.

أول استئصال جزئي للكلية بمساعدة الروبوت

استئصال جزئي للكلية بمساعدة الروبوت

 استئصال جزئي للكلية بمساعدة الروبوت … ما هو؟

تهدف جراحة استئصال الكلية الجزئي الروبوتية الى إزالة جزء من الكلية ، لمعالجة السرطان عن طريق الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الكلى السليمة.

من الذي يحتاج إلى استئصال الكلية الجزئي الروبوتي؟

– مريض يعاني من ورم صغير في الكلية (حجمه أقل من 4 سم).

– مريض معرض لخطر الإصابة بالفشل الكلوي واللجوءالى غسيل الكلى عندما تهدف العملية الى استئصال الكلية بكاملها.

يمكن معالجة أورام الكلى التي يتراوح طولها بين ٤ و ٧ سنتيمترات عن طريق استئصال الكلية الجزئي الآلي؛ إذا كانت موجودة في مناطق معينة.

بعض النصائح قبل الجراحة:

– التوقف عن تناول مسيلات الدم من ٥ إلى ٧ أيام قبل الجراحة.

– يمكن للأدوية المضادة للالتهابات وبعض مكملات الفيتامينات أن تسبب زيادة في النزيف ، لذلك يجب إخبار الجراح وطبيب التخدير بجميع أدويتك.

– من الضروري جدا التوقف عن التدخين قبل أيام قليلة من الإجراء.

– لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة ، وذلك للوقاية من مضاعفات التخدير.

أثناء استئصال الكلية الجزئي باستخدام الروبوت:

تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام ، عن طريق جروح صغيرة في البطن لإدخال المعدات الجراحية الروبوتية والكاميرا.

يستخدم غاز ثاني أكسيد الكربون لتضخم تجويف البطن، مما قد يفسح  المجال للتلاعب بالمعدات الجراحية والكاميرا للوصول إلى الأنسجة السرطانية.

أثناء قيام الجراح بالإجراء عن طريق التلاعب بالروبوت ، يتوقف تدفق الدم إلى الكلية المصابة بالسرطان ؛ لذلك يمكن تشريح الكلية وفصل الجزء السرطاني عن الأنسجة. يتم إزالة الورم بالكامل من الجسم ويقوم الجراح بخياطة الجزء المتبقي من الكلية السليمة.

بعد الاستئصال الجزئي للكلية بمساعدة الروبوت:

– تناول المسكنات لتقليل آلام ما بعد الجراحة.

– المشي بعد أيام قليلة من الجراحة لتعزيز الدورة الدموية والوقاية من الالتهاب الرئوي.

– ابدأ باتباع نظام غذائي سائل لبضعة أيام بعد العملية.

استئصال الكلية الجزئي الروبوتي مقابل استئصال الكلية الجزئي بالمنظار

يعتبر استئصال الكلية الجزئي الروبوتي أكثر كفاءة من استئصال الكلية الجزئي بالمنظار لأن نظام دافنشي الجراحي له العديد من المزايا.

اتبع الرابط لمزيد من المعلومات حول الفرق بين استئصال الكلية الجزئي الروبوتي واستئصال الكلية الجزئي بالمنظار.

 

 

استئصال الكلية الجزئي الأيمن بمساعدة الروبوت لورم معقد ثمانية سم لمريض مسن يعاني من قصور كلوي مزمن (معدل الترشيح الكبيبي ٤٠ مل / دقيقة)